健康过程评价的指标（亚健康评价量表来了）
司少艳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），研究部二室
医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
随着科学的进步、社会经济的高速发展，人们的生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，生活环境和饮食问题越来越严重，导致越来越多人处于亚健康状态。
亚健康是介于健康与疾病之间的第三种状态，常表现为机体活力下降、适应性及反应能力减弱等，而无明显的疾病诊断，具有向健康和疾病状态转化的特征，也存在恶化为过劳死的可能。中国社科院发布的《人才发展报告》指出，如果中国知识分子不注意调整亚健康状态，2/3的人可能遭遇心脑血管疾病致命风险。目前，亚健康已经成为危害人类生命质量的重要因素，在亚健康阶段进行有效的干预、调节，既能避免临床治疗对身体的伤害，同时也可以有效减少医疗支出。因而，开展人体的健康风险评估，实现对人们身体健康状况的早期预警、干预是十分必要的。
亚健康的五大主要危害
(1) 亚健康是大多数慢性非传染性疾病的病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。
(2) 亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。
(3) 心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。
(4) 多数亚健康人与生物钟紊乱构成因果关系，影响睡眠质量，加重身心疲劳。
(5) 多数亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病或早残。
亚健康评定量表
许军等人研制了适用于我国文化背景及社会价值观念下的亚健康评定量表（Sub-Health Measurement Scale Version1.0，简称SHMS V1.0），且经大样本人群测试该量表具有较好的信度和效度。许军等人通过多阶段分层抽样方法在我国东北、华北、华东、华南、西南和西北六个地区进行分层抽样调查，对我国城镇居民进行SHMS V1.0评分，并在此基础上建立中国城镇居民亚健康评定量表的常模，将中国城镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态，被广泛用于城镇居民、大学生、农民工、公务员、老年人等各类人群的亚健康评价，为中国城镇居民亚健康状况的快速筛查和诊断提供了科学依据。
SHMS V1.0包含生理亚健康（SH1-SH14）、心理亚健康（SH16-SH27）和社会亚健康（SH29-SH37）3 个子量表，共 39 个条目（SH1-SH39），采用国际通用的Likert五等级评分法，要求调查对象对其近4周的健康状况主观感受和期望进行评价。该量表正向评分条目包括第1到3题、第13到19题和第26到39题，其重新评分与原始分相同，为1-5分；反向评分条目包括第4-12题和第20-25题，其重新评分等于6减原始评分。除4个亚健康总体评价条目外，各维度所含条目的得分之和为该维度的原始粗分（分别标记为P1、P2、P3、P4、M1、M2、M3、S1、S2）；各子量表所含维度的得分之和为该子量表的原始粗分（分别标记为PS、MS、SS），3个子量表的得分之和为总量表的原始粗分（标记为GS），得分越高表示健康状况越好。为方便理解和比较，将维度、子量表及量表的原始粗分转换为百分制得分，采用转化分进行统计和分析。转化分=（原始分－理论最低分）/（理论最高分－理论最低分）×100，对亚健康及质量表亚健康的分析均使用转化分。
表1 亚健康评定量表(SHMS V1.0)
|
1、您的食欲怎么样? |
□非常差 |
□比较差 |
□一般 |
□比较好 |
□非常好 |
|
2、您的睡眠怎么样? |
□非常差 |
□比较差 |
□一般 |
□比较好 |
□非常好 |
|
3、您对自己的头发生长情况满意吗？（如头发早白、枯黄或脱发等情况） |
□很不满意 |
□较不满意 |
□一般 |
□比较满意 |
□非常满意 |
|
4、您感到口苦或口干吗? |
□从不 |
□很少 |
□有时 |
□经常 |
□总是 |
|
5、您有胃肠不适吗，反酸、援气、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等) |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
6、您的小便有异常吗？（如：尿黄、尿痛、尿少、尿频、夜尿等） |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
7、您有头部不适吗？（如：头晕、头痛、头重、头胀、头麻） |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
8、您有眼睛不适吗？（如酸胀、干涩、多泪、模糊、易疲劳、多血丝等） |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
9、您的听觉系统有异常吗？（如耳鸣、听力下降、耳痛等） |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
10、您弯腰、屈膝有困难吗？ |
□没有困难 |
□比较轻松 |
□有点困难 |
□比较困难 |
□非常困难 |
|
11、正常爬3至5层楼您有困难吗？ |
□没有困难 |
□比较轻松 |
□有点困难 |
□比较困难 |
□非常困难 |
|
12、您步行1500米路有困难吗？ |
□没有困难 |
□比较轻松 |
□有点困难 |
□比较困难 |
□非常困难 |
|
13、正常休息后您的疲劳能得到缓解吗？ |
□根本不能 |
□很少可以 |
□有时可以 |
□多数可以 |
□完全可以 |
|
14、您有充沛精力应付日常生活、工作和学习吗？ |
□根本没有 |
□很少有 |
□有是有 |
□多数有 |
□完全有 |
|
15、您认为自己的生理（躯体）健康处于什么状态？ |
□健康 |
□轻度亚健康 |
□中度亚健康 |
□重度亚健康 |
□不健康(疾病) |
|
16、您对自己有信心吗？ |
□根本没有 |
□信心很小 |
□有点信心 |
□信心较大 |
□很有信心 |
|
17、您对目前的生活状况满意吗？ |
□很不满意 |
□较不满意 |
□一般 |
□比较满意 |
□非常满意 |
|
18、您对未来乐观吗？ |
□非常悲观 |
□比较悲观 |
□一般 |
□比较乐观 |
□非常乐观 |
|
19、您有幸福的感觉吗？ |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
20、您感到精神紧张吗？ |
□从不 |
□很少 |
□有时 |
□经常 |
□总是 |
|
21、您感到心情不好、情绪低落吗？ |
□根本没有 |
□很少有 |
□有时有 |
□经常有 |
□一直有 |
|
22、您感到不安全吗？ |
□从不 |
□很少 |
□有时 |
□经常 |
□总是 |
|
23、您会毫无理由感到害怕吗？ |
□根本不会 |
□很少会 |
□有时会 |
□经常会 |
□总是这样 |
|
24、您觉得孤独吗？ |
□根本不 |
□较不孤独 |
□有点孤独 |
□比较孤独 |
□非常孤独 |
|
25、您敏感多疑吗？ |
□从不 |
□很少 |
□有时 |
□经常 |
□总是 |
|
26、您的记忆力怎么样？ |
□非常差 |
□比较差 |
□一般 |
□比较好 |
□非常好 |
|
27、您思考问题或处理问题的能力怎么样？ |
□非常差 |
□比较差 |
□一般 |
□比较好 |
□非常好 |
|
28、您认为自己的心理健康（如情绪、认知能力）处于什么状态？ |
□健康 |
□轻度亚健康 |
□中度亚健康 |
□重度亚健康 |
□不健康(疾病) |
|
29、对于在生活、工作和学习中发生在自己身上的不愉快事情，您能妥善处理好吗？ |
□根本不能 |
□很少可以 |
□有时可以 |
□多数可以 |
□完全可以 |
|
30、您对自己在社会中的人际关系满意吗？ |
□很不满意 |
□较不满意 |
□一般 |
□比较满意 |
□非常满意 |
|
31、您对自己在生活、工作和学习中的表现满意吗？ |
□很不满意 |
□较不满意 |
□一般 |
□比较满意 |
□非常满意 |
|
32、您能够较快地适应新的生活、工作和学习吗？ |
□根本不能 |
□很少可以 |
□有时可以 |
□多数可以 |
□完全可以 |
|
33、您和亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信）吗？ |
□从不联系 |
□联系较少 |
□有时联系 |
□联系较多 |
□一直联系 |
|
34、您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？ |
□根本没有 |
□比较少 |
□一般 |
□比较多 |
□非常多(五个以上) |
|
35、与您关系密切的同事、同学、邻居亲戚或朋友多吗？ |
□根本没有 |
□比较少 |
□一般 |
□比较多 |
□非常多(五个以上) |
|
36、需要帮助时，家人、同事或朋友会给予您物质或情感上的支持或帮助吗？ |
□根本不会 |
□很少会 |
□有时会 |
□多数会 |
□总是这样 |
|
37、遇到困难时您会主动寻求他人的支持和帮助吗？ |
□根本不会 |
□很少会 |
□有时会 |
□多数会 |
□总是这样 |
|
38、您认为自己的社会健康（如人际关系、社会交往等方面）处于什么状态？ |
□健康 |
□轻度亚健康 |
□中度亚健康 |
□重度亚健康 |
□不健康(疾病) |
|
39、您认为自己的总体健康（包括躯体、心理和社会健康三方面）处于什么状态？ |
□健康 |
□轻度亚健康 |
□中度亚健康 |
□重度亚健康 |
□不健康(疾病) |
表2 SHMS 1.0维度及其条目分布
表3 亚健康评分参考值范围
大家可以采用SHMS V1.0健康评定量表对自己的健康状况进行初步的自我评价，也可以到专业机构进行专业的评价，发现问题，及早干预，预防疾病的发生，维护自身的健康。
（配图来源于网络）
,免责声明：本文仅代表文章作者的个人观点，与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并自行核实相关内容。文章投诉邮箱：anhduc.ph@yahoo.com
