风湿性舞蹈症会造成智力下降吗（一般发生在青春期之前）

导语：小舞蹈症，也叫风湿性舞病或 Sidham舞病，通常发生在5-15岁的女孩身上无意识、不规则的快速舞蹈动作，肌肉张力下降，精神紊乱青少年的发病率迅速下降，偶尔成年女性的发病率主要发生在孕妇感染有脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等，全身性红斑狼疮和一氧化碳中毒都可能偶尔引起此病，现在小编就来说说关于风湿性舞蹈症会造成智力下降吗?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

风湿性舞蹈症会造成智力下降吗

导语：小舞蹈症，也叫风湿性舞病或 Sidham舞病，通常发生在5-15岁的女孩身上。无意识、不规则的快速舞蹈动作，肌肉张力下降，精神紊乱。青少年的发病率迅速下降，偶尔成年女性的发病率主要发生在孕妇。感染有脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等，全身性红斑狼疮和一氧化碳中毒都可能偶尔引起此病。

一、风湿性舞蹈病，发病的原因是什么？一般和哪些因素有关？

1、发病原因

该疾病与溶血性链球菌感染相关联。大约30%的患者在2个月后发生，在临床上，一般没有咽喉痛，以及发热病史等。部分病人经咽拭子培养后呈阳性， A型溶血性链球菌；在血清中可检测到神经元抗体，可与尾核、丘脑下核等神经元抗原发生反应；抗体滴度与病情进展有关，提示可能与自身免疫反应有关。该疾病多发生于青春期前后，妇女、孕妇或口服避孕药者均可复发，提示内分泌发生变化。

2、发病机制

普遍认为，感染 A组溶血性链球菌的患儿会产生相应的抗体，误认尾核和下丘脑核神经元的抗原，导致炎症和致病。

急性舞蹈病没有并发症，很少死亡，所以病理资料也很少。而散在性动脉炎及大脑皮层、基底核、黑质、丘脑下核、小脑齿状核神经细胞变性是本病的主要病理改变。偶见点状出血，有时可见小的栓塞性梗塞。脑软膜有轻微的炎症变化，血管周围淋巴细胞浸润。

二、风湿性舞蹈病，多发生在儿童身上，早期症状有舞蹈样症状，以及肌张力低等

1、本病多发生于5～15岁儿童，男女比例约1：3，无季节、种族差异

病前有上呼吸道感染，咽炎等病史。大多数是亚急性起病，少数可能是急性起病。

2、早期症状

其症状不明显，不易觉察，如注意力分散，学习成绩下降，动作笨拙，易与物体相撞，易跌倒，远端肢体及面部不自主运动等。

3、舞蹈样症状

可为全身或单侧病变，主要累及面部及下肢远端。它的症状包括有面部表情不受控制，以及上肢关节交替弯曲和内收，下肢步态痉挛，精神压力增加，睡眠不好等。孩子们可以用有意识的主动动作来掩盖无意识动作。通常在2-4周内恶化，3-6个月后自行缓解。大约百分之二十的孩子复发，通常持续两年。一小部分病人在首次发病10年后发生轻微舞蹈病。

4、肌张力低下和肌无力

可以明显缓解肌肉紧张和肌无力。手掌内旋(旋转前征)，孩子将手臂举过头顶。有时候，肌无力可作为疾病的一个突出症状，需要使患儿在急性期必须卧床休息。

5、精神障碍

孩子们常常伴随着一些精神症状，如焦虑，抑郁，情绪不稳定，易怒，注意力下降，偏执等行为。有时候精神症状比舞蹈病更明显。

三、风湿性舞蹈病，可以通过实验室检查，心电图等进行诊断

1、实验室检查

（1）血清学检查

而红细胞计数、血沉、 c反应蛋白、抗链球菌溶血素的 O值均升高。因为该病多发生在链球菌感染后2-3个月，甚至6-8个月后，许多儿童在链球菌检测常呈阴性时会出现舞蹈动作。IgG、 IgM、 IgA在免疫功能测定时均升高。

（2）咽拭子培养

检测到 a组的溶血性链球菌。

2、其他检查

（1）心电图

心脏可以有风湿性病变。

（2）脑电图

弥漫性非特异性慢波及轻度电压变化，少数病人有癫痫波状发作。

（3）影像学检查

头颅 CT多以尾状核低密度灶和水肿为主， MRI以尾状核、壳核和苍白球较大，T2加权图像信号增强，临床好转后逐渐消失。皮特显示纹状体的高代谢。

3、诊断方法

应该以儿童或青少年，风湿热或链球菌感染史，亚急性或急性舞蹈病，肌张力下降，肌无力或是其他精神症状为主要依据。其它的风湿热表现和自身的病程限制可以进一步支持诊断。

4、鉴别诊断

（1）抽动-秽语综合征

这是一种短暂性快速的不规则肌痉挛。常见于头、颈部位。具体表现为眨眼皱眉、张口、摇头、捶胸等，并伴有不规律的发音。

（2）Hungtington舞蹈病

中年以后多发病，常伴有家族史及痴呆。

（3）习惯性痉挛

无意识的动作通常是固定的，重复的，并不伴随着紧张减少和情绪变化。

（4）肝豆状核变性

具有家族遗传史和常染色体隐性遗传。发病于青春期，发病缓慢，病情逐渐加重。尽管它还能表现出舞蹈般的无意识动作，但它常常伴随着更强的肌肉颤动和紧张。治疗后，血清铜蓝素、血铜、尿铜和青霉胺水平均有明显下降，治疗效果显著。

四、患有风湿性舞蹈病，主要的治疗方法有药物治疗，以及免疫疗法

1、运动症状的治疗

可以用安定、硝西泮、布嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇等治疗舞蹈症状。药物容易引起椎体外系统不良反应，需要仔细观察。如果出现这种情况，需要减少剂量。

2、精神症状的治疗

对症治疗

3、抗感染治疗

一旦确诊，无论病情的严重程度如何，均应进行抗链球菌治疗，以防止或减少轻微舞蹈病的复发，避免心肌炎和心瓣膜病的发生。通常使用青霉素1~2周为一疗程。此后，我们每个月都可以注射长效青霉素。如无法使用青霉素，可使用其它对链球菌敏感的抗生素，例如头孢菌素。

4、免疫疗法

患儿发病期间存在抗神经细胞抗体，因此仍认为应尽早进行免疫治疗。应用糖皮质激素、血浆置换和静脉注射免疫球蛋白等方法可以缩短病程，缓解症状。

5、预后

这种情况是自限性的，即使不治疗，3-6个月也可以缓解。合理治疗可缩短病程。大约1/4的儿童会复发。

结语：风湿性舞蹈病也叫做小舞蹈症，此病一般发生在青春期之前，女生患病略多。此病大多是亚急性起病，少数是急性起病，患者的症状一般不明显，容易出现注意力分散，以及动作笨拙等。一般可以通过心电图，以及脑电图进行检查。