血管痴呆和老年痴呆是不是一个病（老年痴呆与血管性痴呆别混淆了）

【健康提醒】

电视剧《都挺好》热播，有网友说对苏大强的洗白有点刻意，也有人被苏家父女携手回家的画面感动到梨花带雨。于是，很多网文也抓住这个剧情为大家普及阿尔茨海默症（老年痴呆）。南京市中西医结合医院脑病科（神经内科）吴剑钰副主任医师提醒，老年痴呆与中风后遗症中的血管性痴呆的很多症状相似，容易混淆，建议大家多做了解，第一时间就诊，明确诊断，以便及时做出正确的治疗，以免贻误最佳治疗时机。

吴剑钰副主任医师介绍说，随着医学水平的不断提高，许多急性脑血管病患者都能得到及时有效的救治，但是也会留下后遗症，比如血管性痴呆。血管性痴呆是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床上以记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损为特征。阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。血管性痴呆与大家比较熟悉的阿尔茨海默病（老年痴呆）症状虽然很多都一样，但还是有区别的。65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%，其中阿尔茨海默病（老年痴呆）约占50%，血管性痴呆约占20%，阿尔茨海默病（老年痴呆）合并血管性痴呆占10%-20%。

吴剑钰副主任医师特别提醒，有些患者并无中风史，但是由于长期性缺血（如脑动脉硬化、心功能不全和低血压等）也可引起智力减退甚至血管性痴呆。所以血管性痴呆并非中风后遗症患者特有，其他部位病变（尤其心血管病）也可发生。血管性痴呆多见于反复“小中风”的患者。血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现，如头昏、失眠、易疲劳、脾气突然变大等。随着病情的发展，可出现比较明显的精神障碍。如果已确诊为血管性痴呆，要在医院进行正规治疗，家属也要积极配合。

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