一招判断有没有腱鞘炎（原创科普不要小瞧）

张小美（化名）是从事自媒体工作的，每天最亲密的伙伴除了电脑就是手机，而且每天工作10余个小时，平时玩手机和电脑时手就不舒服，这几天突然加重，觉得自己手指、手腕不太对劲，稍一动就又酸又痛，而且还有卡压，需要用力掰才能活动同时大拇指指根处还拱起一个小包。今天她来到我的门诊，通过详细的查体，告诉小美得了腱鞘炎！小美很郁闷：我年纪也不大，平时手部劳动也不大，怎么会有腱鞘炎？李博士说随着人们对手机、平板等电子产品迷恋程度的加深，腱鞘炎发病人群正不断年轻化。今天李博士就和大家聊一聊腱鞘炎。

一、什么是腱鞘炎？

腱鞘炎其实有很多名字，如弹响指、扳机指、妈妈手、狭窄性腱鞘炎等。肌腱其实就是手背部的一条“筋”，腱鞘就是筋外面的包膜，起到营养和保护肌腱的作用，同时将肌腱固定在骨上，防止肌腱弹起或向两侧滑移。

腱鞘炎是在肌腱和腱鞘内膜交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

二、得了腱鞘炎有什么表现呢？

腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多见，常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。

常见患处有手腕、手指等位置，主要表现为局部的疼痛，压痛，关节不灵活，僵硬感，好像局部被箍住一样，甚至出现手指突然卡住感，动弹不得，需其他手指帮助才能松解。

可影响患者倒开水、系扣子、打字等活动。晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。如果卡压在腕管处还会引起麻木、疼痛等表现。

三、腱鞘炎有哪些治疗方法？

1、制动 按摩：对初发，症状轻微的首先要减少局部的活动，这是最基础的治疗，一定要遵从，切不可自以为多活动好得快。可以通过口服或局部使用药物非甾体抗炎药，配合按摩及充分休息3周左右。

2、物理治疗

（1）蜡疗：每周两次，毛巾覆盖，55°C。

（2）中频：对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩，解除神经受压，促进神经功能恢复。

（3）超声波：以深部透热见长，改善血液循环和淋巴回流,加强局部组织代谢，消除炎症水肿。

（4）冲击波：减轻疼痛，改善水肿。

3、封闭治疗

可配合口服非甾体抗炎药，这种方法见效快，但不宜多用。

4、手术治疗

反复发作的、卡压严重的患者则需要进行手术，手术创伤也不大，可以做小针刀，也可以作2厘米小切口切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。如有神经卡压，则需要及早手术，否则难以恢复。

四、如何预防和康复呢？

1、选一个好鼠标 手腕垫 椅子；

2、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，切不可一直姿势方法劳作；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大；

3、劳逸结合很重要；

4、腕关节8字康复运动和将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了如何防治腱鞘炎，希望小伙们能够正确认识这种疾病。

编后语：

当今时代是自媒体时代，电脑和手机已成为生活的一部分，在临床上经常见到过度使用鼠标和自拍成瘾的小伙伴们，最终引起手腕、手指麻木和功能障碍。由于小伙伴们对腱鞘炎的诊疗和康复认识不足，最终发展到肌肉萎缩等严重后果，因此李博士认为普及正确防治腱鞘炎很重要。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解腱鞘炎，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

参考文献：

[1]陆正齐.手腕处腱鞘炎怎么办[J].中华养生保健,2019,(7):25.

[2]孙超,郭惠芳.超声下腱鞘炎在类风湿关节炎诊治中的价值[J].中华风湿病学杂志,2019,23(6):425-428.

[3]刘波.腱鞘炎如何治疗[J].家庭医药,2016,(11):58.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴老师

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