产后怎样改善漏尿（漏尿赘肉失眠）

十月怀胎，一朝分娩。很多宝妈怀孕前还是花见花开的小仙女，生了孩子之后，如果保养不当，一不小心就提前进入了“大妈”的行列。

产前100斤产后150，身材变形，面目全非，骨盆宽到以前的裤子穿不上，肚子的游泳圈也是日渐浮肿，失眠，焦虑，抑郁，有时候甚至连尿都憋不住。

怎么回事？生孩子真的会导致的这种情况么？不要急，本期固生堂中医邀请陈金松医生，分享他在帮助宝妈恢复完美身材的案例和经验。

产后康复案例

其实，并不是每个女孩子生完宝宝都是这样。如果有身体明显的变化，对生活造成了困扰，进行合适的康复方法，还是可以恢复到小仙女的状态的。下面来看2个案例。

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医案举例一

李女士，33岁，一胎（顺产），产后50天，未孕时52.5KG，就诊时75KG。

平素身体健康，产后出现腰痛，腰酸，坐久不适，夜间睡觉时自觉腰部僵硬，抱宝宝久时肩背部酸痛，腰部僵硬加重，食欲较差，睡眠质量较差，经常失眠，疲惫乏力，面色疲倦，脉细弱，舌淡苔薄白。

自觉产后身体变化较大，屁股比产前大两三圈、并下垂，产后一个月偶有漏尿，腿部增粗，腹部和孕时差不多，恢复较差时长心情低落。家庭关系还算和谐，自觉产后老公对自己关爱不够，照顾孩子，做家务，事情较多，身心较疲惫。产后运动较少，也饮食无禁忌，产后无特殊注意。

触诊：腰椎曲度过伸，肌肉较僵硬，尾骨疼痛，肩背部肌肉劳损较重，盆骨外扩，腹直肌部分离2CM，腹部肌肉绵软无力。面色疲倦，脉细弱，舌淡苔薄白。

中医诊断：1、郁病，肝郁脾虚 2、痹症，筋脉失养

西医诊断：产后综合征

治疗：因哺乳期未开中药，均以针灸抑木扶土法，疏肝解郁，理气健脾为主。手法针对性肩背腰肌肉筋膜进行松解，再给予骨盆修复手法，腹直肌分离修复手法治疗。最后结合她目前的情况，教给她针对性的锻炼方法，回家继续锻炼。

6次治疗后，上述症状均减轻，精神状态良好，食欲较好，并伴随坚持锻炼，体重缓慢下降，腹部及臀部肌肉紧致，继续康复治疗。

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医案举例二

张女士，33岁，二胎（剖腹产），产后70天，未孕时47KG，就诊时65KG。

平素喜爱运动，一胎后恢复较快，基本无不适，二胎产后60天自行在家恢复锻炼后出现腹部松垮无力，漏尿症状加重，伴有子宫二度脱垂，讲话声音低微无力，面色较苍白，畏寒，四肢不温，产后一直便秘，大便2-3天一次，脉细弱，舌白少苔。

触诊：腹直肌分离三指半，脐上部可触及内部器官，内部脏器部分脱垂，骨盆外扩，耻骨处轻度分离，盆骨前倾。

中医诊断：1、虚劳、中气下陷、脏器脱垂

西医诊断：1、产后综合症；2、子宫脱垂2度

治疗：中药给予补中益气汤为主加减，用以培补元气，升提气机，手法松解骨盆周围肌肉，并施以骨盆修复手法，腹直肌手法提升修复，最后针对症状拟定锻炼方案，在家计划锻炼巩固治疗效果，治疗期间禁止剧烈运动。

6次治疗后，上述症状均大幅减轻，并伴随坚持锻炼，腹直肌分离恢复至一指半，后续巩固治疗三次后即可恢复日常锻炼。

为什么要做产后修复？

产后修复，就是分娩后的产妇接受一些专业的康复治疗，促进产后身体恢复的一种过程。产后修复包括了体型修复、心理修复等方面。

一般来说，在产后出月子以后到产后的6个月以内，是产后修复的黄金时间。这时产妇的身体处于相对虚弱的状态，如果产后修复不良容易导致一些疾病的发生，也会影响产后心理恢复。

产后修复的主要方面包括基础调理、消脂减肥、体型恢复、子宫复旧、贫血的调理、骨盆修复等多个方面，针对不同的产妇需要采取个体化的修复措施

产后修复有什么特征呢？我们要谈几个重点：

1

骨盆

因为宝妈在怀孕的时候，身体为了可以顺利生产会分泌一种叫孕激素的物质，它可以慢慢松弛我们的骨盆，以便于宝宝顺利通过骨盆出生。产后这种物质又消失，骨盆又慢慢回归稳定。但是有一部分骨盆恢复较差的，大多是身体素质较弱、太过劳累的、又或者是大龄产妇。因为身体的自愈恢复能力较差，产后的负面影响就开始加剧了。

骨盆恢复不好会造成什么问题呢？例如：

1、身材走样；

2、骨盆歪斜；

3、腹直肌分离；

4、盆底肌功能障碍；

5、骶髂关节紊乱；

6、产后腰疼。

2

腹直肌

腹直肌就是我们肚脐两侧的肌肉，在怀孕时随着肚子增大，腹直肌被变相的拉长，在肚脐向两侧分离，生产后随着肚子的恢复，腹直肌也会直接恢复，但有一些腹直肌分离太过严重的，无法恢复到原本的样子。

腹直肌的分离会造成什么问题？

1、肚子仍隆起，腹壁松弛无力，长期不能恢复。这是因为腹直肌分离导致肚子中央无法承受肚子内的压力，当人站立时，肚子里的肠向外突出，就像仍有孕在身一样。

2、肚脐隆起，好似脐疝一般。

3、做仰卧起坐动作时，用手指可以感受到肚子中间有条纵向的“深沟”。

4、腰背酸痛。这是因为腹部松弛导致支撑力降低，脊柱承受的压力就会增大。

5、漏尿。因为腹内器官下垂压迫膀胱，所以很容易产生漏尿现象。

3

盆底肌

盆底肌就在我们的屁股中央，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，当然还有其他的生理功能就不多讲了。宝妈在妊娠和分娩的过程中不可避免的会对盆底肌肉造成不成程度的损伤，造成盆地功能障碍，容易出现产后性生活不愉快，漏尿，子宫脱垂等症状。如果受损的肌肉不能及时恢复，女性的年龄越大以后这些现象会变得更加严重。

当盆底肌损伤后会出现什么症状？

1、尿失禁（咳嗽，大笑，打喷嚏，搬重物，运动，动不动就漏尿）

2、脏器脱垂（常常感觉到腰部酸痛，坠胀，小便时感觉下体有肉体样的东西脱出，严重者脱出物还会因衣服摩擦出现溃疡。）

3、下体疼（长期外阴区，小腹，臀部，肛门等区域不明原因的烧灼样的疼痛，但很难确定痛点在哪里）

4、性功能障碍（一种性欲减弱，没有快感，高潮，多属于盆底肌松弛。一种是性交疼痛，害怕，躲避型接触，多见于盆底肌紧张）

5、腰疼（经常腰部疼痛不适，因为盆底肌参与为维持人体的核心稳定）

6、便秘（水果，膳食纤维都结局不了长期便秘的问题）

7、大便失禁（还没到WC，大便已经到裤子上了）

8、尿急（总是被一种突如其来的尿意逼到WC，一天能去几十次，但是真到了WC，又排不出多少）

产后宝妈如何自己锻炼调节？

1F

飞燕式

趴在床上，下肢和头往上尽量抬离床面，上肢上举往后前方伸展，想象自己用肚子顶起自己，持续15-30秒一天3-5次即可。

作用：孕后因常抱宝宝，躯体前侧肌肉紧张，故用飞燕式拉伸前侧肌肉同时对后侧肌肉有激活作用，前后肌肉力量平衡了，即可缓解日常抱娃的疲劳。

2F

钟摆式摆腰

平躺双腿并拢，屈髋屈膝，缓慢左右来回摆动下肢，幅度由小到大，最大幅度可使下肢外侧贴紧床面，切记上肢不要活动。

作用：孕后运动减少而劳动增多，家务劳动多需腰部半曲，长时间腰部肌肉被动拉长后劳动，以致腰肌劳损僵硬，可用钟摆式摆腰拉伸腰部肌肉缓解腰部肌肉劳损僵硬。

3F

松解臀部肌肉（帮助盆骨闭合内收）

先平躺左侧下肢屈髋屈膝至极限大腿前侧肌肉尽量贴向胸腹，右侧下肢平放贴紧床面，右手搭住左腿膝盖靠往右侧床面，左手自然向左边舒展，头转向左侧，切记舒展时肩胛贴紧床面，另一则相反，动作柔和量力而行。

作用：拉伸臀部肌肉，以及帮助盆骨闭合内收以及牵拉腰部肌肉。

最后还是要告诫大家有问题一定要先找医生咨询，今天就分享到这里这个系列我还会持续更新，感兴趣的话留意固生堂的公众号，有疑问的小伙伴可先加我的微信线上咨询。

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