小儿脑积水的诊断及治疗（宝宝患有小儿脑积水治疗有哪些选择）

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。

第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士介绍，有研究指出，全球范围内，脑积水的发病率约为万分之八。在我国，每年新增脑积水患者约为36万，其中40%左右为儿童患者，当宝宝患有脑积水时，症状表现烦躁、头痛呕吐、发育迟缓、嗜睡、癫痫等。

出现症状之后，首先需要确诊，那么，当怀疑宝宝可能出现脑积水的时，该怎么确诊呢？

王超博士表示：“小儿脑积水的确诊需要结合患者症状、体征、病史及影像学检查。”

小儿脑积水确诊需做哪些检查？

头颅CT扫描

头颅CT能够发现脑室扩张的情况，初步排除颅内出血以及是否有肿瘤等占位性疾病。

头颅核磁共振（MRI）扫描

头颅核磁共振扫描能发现梗阻粘连部位等头颅CT不能发现的情况，对于脑积水的诊断可靠性更高。

腰椎穿刺

腰穿能够测量出颅内压力，化验脑脊液情况是脑积水治疗前最重要的检查。

脑池造影

脑池造影是在腰穿的同时向蛛网膜下腔注入造影剂，通过CT检查造影剂分布的情况，帮助发现梗阻的位置。

视力和眼底检查

视力和眼底检查能够确认患儿是否有视神经乳头水肿，眼底有无出血等。

对于小儿脑积水患儿家长而言，在医院确诊宝宝患有小儿脑积水之后，必然的选择就是治疗。那么，治疗小儿脑积水都有哪些选择呢？王超博士表示：“对绝大多数小儿脑积水患儿而言，非手术治疗是无效的，因此，手术治疗成为小儿神经外科临床治疗的主要选择。”

小儿脑积水手术选择有哪些？

一、去除病因手术

当患儿是由于颅内肿瘤等的阻塞引起脑积水时，手术主要目的是去除导致脑积水出现的病因。

二、脑室—腹腔分流术

脑室—腹腔分流术是最常用的脑积水治疗术式，主要适用于术后交通性脑积水、正常压力性脑积水、脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水等。

三、三脑室底部造瘘术

三脑室底部造瘘术也称之为神经内镜技术，是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择，主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔。

王超博士提醒：小儿脑积水的治疗目前主要还是手术，因此，宝宝一旦出现脑积水的相关症状，家长应该及时将孩子送往相关医院及时确诊，一旦确诊，应该尽快在医生的建议下选择手术，切勿拖延。