直肠术后大便失禁多长时间能正常（直肠保肛术后为什么常出现排便异常）

很多直肠癌保肛患者术后出现排便异常，每天排便次数剧增、无法正常控制排便等常常困扰着这部分患者。

这种情况称为前切除综合征，是直肠癌低位保肛手术后的常见并发症。前切除综合征是指各种与直肠癌前切除手术相关的肛门控制功能异常，表现为排便急迫感、排便次数增加。常伴有不同程度的大便失禁。大部分低位直肠手术病例可出现同程度的控制功能异常。其中近40%生活质量很差。对于前切除综合征来说，缺乏有效的治疗方法。大量研究证实，低位前切除手术后存在生理异常。

影响前切除综合征的发生和严重程度因素：

1、直肠残端的长度决定手术后功能，吻合口在肛缘4cm以内者发生率高。

2、吻合口漏患者肛门功能明显不良，这与吻合部位感染和盆腔纤维化有关。

3、进行辅助放疗者更容易出现，或者症状更严重。

4、手术前括约肌功能及括约肌损伤。手术前括约肌功能差者，手术后易出现严重的前切除综合征。比如扩肛、肛门拉钩、吻合器对括约肌的损伤，直肠游离过程中对括约肌的损伤等。

这组综合征主要用些对症药物治疗或改变部分饮食、口服中药等。大多在3个月左右均可代偿性恢复。低位直肠癌保肛手术时切除了直肠壶腹和部分乙状结肠，同时损伤了局部神经，粪便的存储和排泄受到影响，会导致大便频数、里急后重。一般会在6～12月慢慢好转，也有少数人会持续很长时间不能自行好转。