轮状病毒肠炎流行季节（轮状病毒肠炎常流行）

最近随着天气逐渐变暖，医院里腹泻的宝宝又多了，据山东省中医院儿科微信公众号，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是引起5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。其在20℃左右气温下特别活跃，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。

腹泻患儿和无症状的带病毒者是本病的传染源，可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，因此较难预防，常常引起流行传染。

得病后除了引起肠道内感染、腹泻、脱水、电解质紊乱以外，还可引起病毒血症，以及更为严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。据统计，我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%。因此，必须引起家长们足够的重视！

本病得病后西药多以补液、防止脱水、保护胃肠粘膜、调节肠道菌群等治疗，但是有些父母担心服用西药对宝宝有副作用，所以比较倾向于中医调理治疗。那么究竟中医治疗秋季腹泻方法有哪些呢？

(一)辨证治疗

对于小儿秋季腹泻，中医在辨证的同时采用不同的治疗方法往往有效：

1.寒泻：常见发烧，怕冷无汗，腹痛腹胀，大便清稀，肠鸣。用药可以选服藿香正气软胶囊、藿香正气液等。

2.湿热泻：常见急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗，如葛根芩连汤。

3.病程迁延，证属脾虚泻时，常见面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多等症状，可选参苓白术散或七味白术散加减，常用药有党参、白术、茯苓、甘草、山药、陈皮、木香、丁香等。

4.出现气阴两伤证候，可选用人参乌梅汤加减，常用药有人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲子、山药等。

(二)脐疗

中医认为，脐部即神阙穴，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。脐疗可调整肠胃功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。常用药物有丁香、肉桂、五倍子等。

（三）中药足浴

3岁以下的小孩子，泡脚也可以治腹泻。具体方法是：律草20g（最好用新鲜的律草30g）、石榴皮10g（鲜石榴皮30g）。水煎后，趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用，起到涩肠止泻效果。

(四)食疗

腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩子以面食、米汤为主。大便量大，象蛋花汤样的，可将乌梅（药店能买到）加水煎汤，煎好后稍加点白糖让孩子喝，可以起到止泻补水作用。

介绍几款食疗粥：

山药扁豆粥：取鲜山药30克去皮洗净，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿，健脾止泻之功效，适用于患儿湿热并重型腹泻。

丝瓜叶粥：取鲜丝瓜叶30克，粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中加水适量煎煮15分钟，再滤取煎汁煮粳米为粥，粥成加白糖适量调味，每天分2次食用。具有清热解毒，消暑利湿之功效，适用于患儿感受外邪，热重于湿型腹泻。

茯苓前仁粥：取茯苓粉30克，车前子30克，粳米30克。先将车前子布包放入锅中加水500毫升，煎半小时后取出布包，再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖适量调味，每天早晚各服食1次。具有清热健脾，利湿止泻之功效，适用于患儿湿重于热型腹泻。

糯米固肠粥：取糯米30克，山药15克。先将糯米炒微黄，山药研成细末，然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥，熟后加白糖适量调服，每天2次。具有健脾暖胃，温中止泻之功效，适用于小儿脾胃虚寒型腹泻。

【注意】

需要注意的是，无论中药汤剂、中成药、饮食疗法还是外敷疗法，都要进行辨证，才能取得最佳疗效。

虽然说秋季腹泻是自限性疾病，但如果暴泻不止，气阴两伤证的孩子病情往往比较严重，应密切观察病情的发展，若泻下不止，需要及时去医院诊治，补充液体，防止出现严重脱水及电解质紊乱的危险状况。

关于轮状病毒肠炎，家长应该知道的一些事

1、轮状病毒肠炎如何传染的？

轮状病毒是和诺如病毒一样，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。

2、轮状病毒的有哪些表现？

八个字“先吐后泻，三多一少”，大便量多、水多、次数多而小便量少，称为三多一少。3

3、出现哪些情况家长必须引起重视？

轮状病毒肠炎容易引起惊厥、心肌损害、肝功能损害等并发症。因此，一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。

4、轮状病毒肠炎如何治疗？

1）补液

可以选择口服或静脉补液，注意不能光补白开水。出现腹泻后可以口服补液盐III，预防和纠正脱水。

注意

● 不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁

● 喝不了的补液盐超过4小时倒掉

● 口服补液盐Ⅲ放置后凉了，不能直接加热水

● 不要用自己配置糖盐水代替口服补液盐

● 配好的口服补液盐超过4小时不能再喝

2）蒙脱石散

肠黏膜保护剂，可增强肠黏膜的屏障功能，吸附病原体和毒素，促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。

注意

● 蒙脱石散不能放到奶里面或者果汁里面

● 蒙脱石散3g 50ml水

● 蒙脱石散饭前半小时吃

● 蒙脱石散不能和抗生素、益生菌一起吃

3）益生菌

调理肠道微环境，如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可。

4）补锌

能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌10～20 mg，连用10～14天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。

5、轮状病毒肠炎什么时候需要输液？

● 不能口服补液的中度脱水者

● 所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿

● 轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液

● 80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状

6、轮状病毒引起心肌酶增高一定是心肌炎吗？

轮状病毒肠炎患儿可以表出现CK-MB增高，但是CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。

绝大部分心肌酶同工酶增高孩子，心电图基本正常，恢复的都很好。

7、轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些？

轮状病毒肠炎不能天天喝粥！营养要充足！

1）日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。如呕吐好转或者不吐了，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。如果吃奶粉者，可以奶粉冲调的稍微稀一点。

如果没有好转，可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

8、轮状病毒肠炎如何护理?

注意观察患儿精神状况：

● 眼窝是否凹陷

● 口唇是否干燥

● 小便是否很少

● 皮肤弹性是否很差等

如果有这些情况说明有脱水，及时就诊。

9、轮状病毒肠炎如何预防

● 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施

● 轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去

● 避免与腹泻的小孩亲密接触

● 父母外出回来碰触小孩前尽量洗手

● 玩具、餐具勤消毒

轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离，隔离时间一般为10天左右。家有二宝的要当心交叉感染了。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意

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