刚做完手术可以吃鹅肉吗（开刀后不能吃鹅肉是误传）

在营养门诊我经常被问到手术后恢复期怎么吃。但当我给患者制定了一份均衡营养饮食方案后，有些患者或家属，却以“发物”为由，拒绝食用某些食物，特别是富含优质蛋白质的动物食物。

“发物”之说要怎么看待?

发物，在现代医学上，是没有这个术语的，是传统医学中的一个叫法，顾名思义，“发”是促进发生的意思，也就是某些食物能诱发疾病，或者加重已发疾病。

如果把术后恢复期当做一个伤口愈合过程，那么就可以理解成：吃了某些食物，会延缓伤口愈合速度，甚至导致其他并发症出现。

发物的叫法和人们常说的“上火”类似。发物一般包括两大类：一类是动物性食品，特别是具有腥膻味的牛羊畜肉、海鱼虾等，以及肥甘厚腻食物，还有鹅肉、鸡头等禽肉部位;一类是植物性食品及其制品，像葱、姜、蒜、花椒、胡椒、辣椒、韭菜等辛辣刺激调料或蔬菜，含酒精的调料或饮料，有时也会把酱油、醋、饴糖也当做发物。

单纯从结果上作归纳，很多时候容易把偶发的个案，上升到没科学机理的经验流传，这一点跟“食物相克”很像，恰好顺应人们“宁可信其有、不可信其无”的保守心态，导致“误伤”了很多原本营养丰富、利于术后康复的食物，比如鹅肉就是典型的例子。

传说明朝初期，朱元璋计划逐步除掉开国功臣，恰好大将徐达后背生疮，忌食鹅肉这种发物，但是朱元璋偏偏便下令赐予徐达鹅肉，徐达不吃就是抗旨死罪，吃了后不久，就病重身亡了。

这个故事仅仅存在于民间传说中，人们茶余饭后常对这种“兔死狗烹”的野史津津乐道，但把传闻当医理就不严谨了。其实，《明史》中记载的是：徐达“患背疽，病笃，遂卒”，根本没提鹅肉。

“发物”完全不存在吗?

从科学机理上看，的确有些食物会对伤口愈合产生不利影响，原因大致有三种：

01、食物过敏

每个人的免疫系统状态，决定了他独特的过敏食物谱，因此那些容易引起过敏反应的食物，被当做发物了，比如海鲜或其他偶尔才会吃到的动物部位。平时健康时的食物过敏，也许就是起疹子或咳嗽流涕，但大病初愈时如果叠加食物过敏，那身体在创伤和过敏双重夹击下，自然会愈合缓慢。但也不必扩大化，把任何别人过敏的食物都视作大敌，如果自己知道平时对某种食物不过敏，那病时也不必盲目忌口，反倒是太多忌口可能带来营养失衡，也会影响伤口愈合和疾病康复。

02、食物卫生差

古时候没有冰箱，也没有很好的食物消毒措施，食物的保存和烹饪条件差，导致那些富含蛋白质的食物，比如海鲜、新鲜肉类，很容易滋生细菌、腐败变质，如果平时健康时吃下去就是肚子不舒服，但术后恢复期如果吃了变质食物，那不仅肠胃不舒服、营养吸收差，食物中的细菌可能还会给免疫系统增加额外负担。

03、皮肤刺激

那些辛辣刺激的食物，以及重油很甜的食物，既会让皮肤大量出汗，也会促进皮脂腺大量分泌油脂，而细菌很喜欢这种温暖潮湿，有富含油脂食物的环境，加之伤口覆盖在纱布之下，导致伤口周围局部细菌繁殖过度，增加了伤口感染风险。此外，汗水中的盐分，也会刺激伤口，导致患者不自觉的触摸，也增加了伤口细菌污染的风险。

手术后怎么吃才科学合理呢?

确保优质蛋白质的摄入

在保证回避了明确过敏食物前提下，确保优质蛋白质的摄入，也就是肉蛋鱼的摄入，其中丰富的必需氨基酸是伤口组织再生的重要原料。需要注意的是，涉及胃肠道的手术，术后应避免富含大豆低聚糖的豆浆或者乳糖的纯牛奶，可能有肠道胀气风险。

饮食均衡

主食粗细粮搭配，副食荤素搭配。粗杂粮和新鲜蔬菜中的多种维生素，是结缔组织中胶原蛋白合成的重要辅酶。

食物做熟、做烂

食物要充分做熟，甚至足够软烂，减轻胃肠道消化吸收负担，比如用压力锅烹饪肉类，谷物可以做成稠粥。但要注意，别只喝汤不吃肉，营养都在肉里。

口味清淡，避免辛辣刺激性调料、酒精或重油重糖的烹饪，但适当的醋、酱油和味精调味并无大碍。