霉菌哪些地方痒（难言的瘙痒）

#清风计划#

“呀！好痒啊！好痒啊！霉菌阴道炎又犯了……”在门诊这样的病友并不少见。

“霉菌阴道炎”专业叫法是外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC），旧称念珠菌性阴道炎，主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。

主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

？？？what？假丝酵母菌？什么鬼？为什么找上我？估计大家都有这样的疑问。

假丝酵母菌

假丝酵母菌也是属于真菌，它分为许多种，但对人类致病的仅有几种。这一类真菌在正常人身上也可以寄生，统计显示10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，并不引起炎症反应。但是当人全身及阴道免疫能力下降时，假丝酵母菌可大量繁殖生长，引起炎症反应，导致阴道炎发生。

外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染（即自身免疫力下降所致），同时假丝酵母菌除寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。

长期应用抗生素、妊娠糖尿病、大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗、穿紧身化纤内裤、肥胖使外阴局部温度与湿度增加等是发病的影响因素。

研究资料显示约75%妇女一生中至少患过1次VVC，45%妇女经历过2次或2次以上的发病。

外阴阴道假丝酵母菌病诊断并不复杂，除了前文提及的外阴瘙痒、灼痛等症状以及典型的豆腐渣或乳酪样白带外，只需要在患者的分泌物中找到假丝酵母菌即可做出诊断。

至于治疗需在医生指导下规律用药，因此有相关症状请及时就医。值得注意的是，外阴阴道假丝酵母菌病在正规剂量、疗程的抗真菌治疗后，需要多次复查白带来确定是否痊愈。切勿随意停药，如果治疗不彻底，就有可能会反复发作，产生更多的烦恼。

前文提及45%妇女经历过2次或2次以上的发病，哇哦，这么高的复发率，那么平时我们可以做什么呢？

通过以下几点可以降低阴道炎的发生：

1.消除诱因：及时停用不必要的抗生素等药物，积极治疗糖尿病，不随意进行阴道冲洗。

2.勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。

3.日常生活中，应避免穿着紧身不透气的化纤内裤和使用劣质卫生巾，特别是已经患有VVC的女性。

4.锻炼身体、规律作息，保持心情愉悦，提高自身抵抗力。

5.避免接触传播，比如公用坐便器、污染的衣物、物品等。

做好平时的预防工作，让我们和“瘙痒”说拜拜，健健康康生活。

勤换内裤

撰稿人：邓梦霞医师

审稿人：周训华主任医师

编辑人：王东医师

医疗机构：湖南妇女儿童医院