孕妇改善漏尿修复盆底肌的动作（盆底肌肉松弛致尿失禁）

怀孕6个半月的小左，急匆匆的跑到盆底诊治中心询问:‘’医生，我上个礼拜开始就开始老想解小便，甚至还有漏尿的现象，都会弄湿内裤，我开始以为是羊水，去看了产科医生说是漏尿，我上网查了要做盆底康复治疗，可是孕期不能做吧？“

其实很多女性在孕中期的时候，因为胎儿长大后压迫膀胱，晚上睡眠变得特别不好，总是想上厕所，每夜至少要爬起来三四次，可实际上又没有排出多少尿，这么折腾几回，准妈妈可怜的睡眠就全没了。

最难堪的是有时哪怕是咳嗽，大笑，都会弄湿内裤，很是烦恼。

像小左这样的孕妈妈们在孕期就要开始做凯格尔运动（Kegel）。

二、孕产期妈妈更需要防止盆底肌肉松弛

对于女性来说，怀孕、生产都是很容易损伤盆底肌肉的时候，有些妇女以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率极度上升。

实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重。

三、针对盆底肌的凯格尔运动（Kegel）运动法

针对这些情况，在孕期就开始积极锻炼盆底肌，做凯格尔运动（Kegel）运动是非常必要。

凯格尔运动，又称为骨盆运动，于1948年被美国的阿诺·凯格尔医师所公布，借由重复缩放部分的骨盆肌肉(亦是现在俗称的“凯格尔肌肉”)以进行。

Kegel运动最大的好处，是可以在任何时间进行，无论是开车、坐车，或者是看书、休息，甚至睡觉前躺在床上都可以进行盆底肌锻炼。

孕期坚持做Kegel运动还可以帮助您提高顺产的可能性，缩短产程。如果在产后42天内，也就是和我们说的月子期坚持锻炼盆底肌，还可以帮助新妈妈减少月子病的发生几率。

三、在做kegel运动之前，首先要找到盆底肌的正确位置

1、僻静无人时，仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，尽量将身体放松，然后主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量，阴道开始收缩，盆底肌向上抬高，接下来放松，并感受盆底肌回到原来的位置，用这样的方式去找到并确认盆底肌的正确位置。

2、在小便时突然憋住，紧闭尿道，成功后您就可以感受到正确的盆底肌位置，（此方法不建议经常使用）

四、手把手教你做Kegel运动

确认了盆底肌的位置后，就可以进行Kegel运动了：坐着或者平躺，试着感受到盆底肌，用力收缩5秒然后放松5秒，这样重复4-5次为一组。之后可以逐渐加强运动强度，每次收缩和放松延长到10秒。

在运动时最好把注意力都集中在收缩的盆底肌上，在整个运动过程中自由放松地呼吸，不要随意活动腹部其他肌肉，因为在你收缩腹部肌肉时，反而会拉伸盆底肌，两面用力，有时会适得其反，反而让损伤的盆底肌伤上加伤。

推荐目标是每天至少做三组以上训练，每组重复10-20次。

Kegel运动简单，效果很不错，关键在于坚持，别忘了产后的42要到医院做常规的盆底肌康复治疗 ，让你产后的生活幸福美满。

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院盆底诊治中心 龙婷

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