超声引导粗针穿刺活检的禁忌症（超声内镜引导下细针穿刺活检术）

近年来壶腹部占位尤其是胰腺占位患者越来越多，因技术限制，部分患者术前无法取到病理明确诊断，导致5%患者术后提示为良性病变以至误诊，所以术前穿刺活检显得尤为重要。

近日，市三院消化内科收治了这样一位特殊的病人：中年男性，因突发腹痛伴黄疸入院治疗。消化内科杨琦主任及张超副主任医师详细询问患者病情，结合检查结果，考虑壶腹部占位并胆道梗阻可能性大。为明确占位病变性质，建议进行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）。

超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）是在超声内镜引导下运用一根纤细的活检针通过内镜活检孔道对相应病变进行抽吸活检。通过活检，可以获得病变组织的细胞学和组织学诊断，从而明确病变性质，为后续诊疗提供依据。EUS-FNA被认为是检查胰腺占位最敏感和最准确的方法，对确定纵膈和腹腔淋巴结、胃肠道粘膜下肿瘤等病变性质亦具有重要价值。

经家属同意后，张超副主任医师为患者行手术。手术顺利完成，术后病理提示可见腺癌细胞。

结合病理结果，患者壶腹部癌诊断明确。

市三院EUS-FNA的成熟开展标志着三院消化内科内镜水平的不断提升，从而使内镜下诊断进入无盲区。专业的团队、精湛的技术，为了您和家人的健康，我们一直在努力，西安市第三医院消化内科全体医护人员为您的健康保驾护航！

（文章来源：消化内科）