周围神经病和植物神经病不一样（每日一学临床）

考点一 面神经炎又称Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，接下来我们就来聊聊关于周围神经病和植物神经病不一样?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

周围神经病和植物神经病不一样

考点一 面神经炎

又称Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

1.病因 病因目前还不清楚，诱因一般认为与病毒感染、受寒、过度劳累等因素有关。诱因中有一个常见的关键词：冷面吹风史。

2.临床表现 任何年龄均可发病，男性略多。急性起病，于数小时或1~3天内达高峰。病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象；病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。

3.治疗

（1）糖皮质激素治疗。

（2）维生素B族可促进神经髓鞘的恢复，营养神经。

（3）对亨特综合征可应用抗病毒药物如无环鸟苷。

（4）护理眼裂。

（5）康复治疗。

考点二 三叉神经痛（助理不考）

1.病因 三叉神经痛指三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛，可分为原发性和继发性三叉神经痛，后者是指有明确的病因。

2.临床表现

（1）发病年龄 多发生于40岁以上，女性占多数，多数表现为单侧发病。

（2）疼痛 严格限位于三叉神经分布区内，以二、三支受累最多见。

（3）疼痛发作常无先兆，为突然发作的闪电样、短暂而非常剧烈的疼痛，每次发作持续数秒至1~2min，骤然停止。

（4）发病早期，发作次数较少，可数天发作一次，间歇期完全不痛。

3.治疗

（1）药物治疗卡马西平为首选，有效率70%。奥马西平有效率80%。

（2）射频电凝治疗。

（3）手术治疗 目前常用的手术方法有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术及三叉神经微血管减压术。

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