小伤口打了破伤风有副作用吗（小伤口也能致命）

不小心被一个铁钉扎破脚

会怎样？

很多人可能觉得

不就是个铁钉吗？还能怎样？

但事实可能远比你想的严重得多

2022年6月，青岛一男子被铁钉扎了脚，当时没当回事，但随后脚疼得厉害。

该男子到了医院，先后度过了缺氧性脑病关、感染关、器官功能衰竭关，其间经历大小抢救数次，好不容易才救回一条命。

这一切的罪魁祸首，就是铁钉扎伤引发的破伤风感染。

PART.01

破伤风到底是什么？

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的一种疾病，该病原菌是一种厌氧菌。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，其临床特征是肌肉痉挛，全身强直性发作，有很高的死亡率，是一种可怕但是可以预防的疾病。

PART.02

哪些创口会感染破伤风？

①皮肤、黏膜有外伤史或破损史（如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等）；

②皮肤、黏膜、软组织有细菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；

③有消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。

PART.03

破伤风疫苗的作用是什么？

很多人认为打“破伤风针”是专门杀灭破伤风梭菌的，其实不是。临床上所有的破伤风针，无论注射的是破伤风类毒素、破伤风抗毒素还是人破伤风免疫球蛋白，都是用来对抗破伤风梭菌产生的外毒素。

人类将经过处理的外毒素注射到人体后，身体会产生对抗外毒素的抗体，从而达到治疗目的。注射破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白也是同样的作用。

PART.04

过了24小时，也能打针

破伤风免疫制剂，当然越早注射越好。只要伤口较深有必要打，即使受伤超过了24小时也应该打。哪怕是破伤风发作了，打了也有用。

实际上，从破伤风梭菌感染到人体发病，通常会有7～8天的潜伏期，也可能感染后24小时即发病，或潜伏数月、数年才发病。潜伏期越短，感染者的预后越差。但是，只要应用了破伤风免疫制剂均能起到预防作用。即使发病，症状也应该较轻。

生活中小磕小碰的伤口

要怎么处理呢？

1. 擦伤

擦伤是因为皮肤与粗糙的表面磨擦造成的表浅伤口。伤口会缓慢地渗血，但深层组织仍是完整的。

如何处理：首先清洗伤口，再进行消毒，以保护局部避免感染，用棉签或者棉球均可，这种伤口待自然干燥就可以，不需要过度包扎。

2. 划伤

划伤可能会伤害到真皮组织及皮下的脂肪层，甚至更深的组织，出血会很明显。

如何处理：先用流动的水冲洗（有生理盐水更好），接着对伤口进行消毒，再用无菌纱布或者创口贴黏合，尽量使伤口合拢，促进愈合。如果伤口过深，需要到医院进行缝合。

3. 刺伤

如被钉子等比较锐利的东西刺伤，伤口比较窄、比较深，伤口细菌不易排出，容易发生炎症。

如何处理：先局部压迫止血后消毒，用无菌纱布进行包扎。伤口深度>1厘米的伤口有较高的破伤风感染风险，所以处理后，建议及时去医院咨询医生是否需要肌注破伤风针。

4. 咬伤

咬伤是特殊的伤口，不管是人或动物造成的咬伤，都是污染的伤口，极易被细菌感染。

如何处理：用肥皂水冲洗伤口，再进行消毒，避免感染，建议尽快到医院接种破伤风或狂犬疫苗。

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来源：首都疫苗与免疫

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