区分乙肝的方法（你真的了解乙肝吗）

一提到乙肝

大家都会觉得非常难治

容易传染

这些都是大众

对于乙肝的固有印象

但大部分受感染者

却并不了解自身病情

数据显示

目前我国现存乙肝病毒感染者

约有7000万例

其中近九成未得到治疗

绝大多数的肝癌

都跟乙肝感染脱不了干系

乙肝都有哪些症状？

吃饭会传染乙肝吗？

本期专家 陈晓蓓

01

和乙肝患者一起吃饭

会传染乙肝吗？

乙肝常见的传播方式，主要是母婴传播、输血传播以及性传播，我国大多数乙肝患者以母婴传播为主，而非消化道传播或呼吸道传播，所以与乙肝病人的普通接触都是安全的。

02

乙肝不治疗可能会恶变

年纪较大、肝脏的炎症活动比较剧烈的患者，如果不接受正规严格的治疗，就可能会经历由慢性炎症，进展到纤维化，再到肝硬化，最终发展为肝癌的过程，俗称“肝炎三部曲”。

如果乙肝患者在早期就接受抗病毒治疗、抗纤维化、抗肝硬化的治疗，病情还是可控的。

03

打乙肝疫苗的注意事项

新生儿出生后按“0，1，6月”方案打3针乙肝疫苗，可以有90~95%以上产生乙肝表面抗体，即对乙肝有免疫力。

成年人如果前期没有注射过疫苗，或不清楚自己有没有抗体，推荐到正规医院做乙肝表面抗体定量检测：

▷ 如果小于10，表示基本没有免疫力，需要按“0，1，6月”方案打3针；

▷ 如果介于10-100之间，需要打一针加强针；

▷ 如果大于100，代表有足够的免疫力。

04

多长时间需要

做一次乙肝检查？

普通人如果没有体检过，应该做一次乙肝检查，如果常接触的亲属好友确诊了乙肝，就更需要排查一下。

已经确诊乙肝的患者，如果没有明显症状，需要每年至少检查1-2次；如果病情比较严重，比如已经进展至肝硬化，建议每3个月检查一次，不适随诊。

05

孕妇得了乙肝怎么办？

有乙肝的孕妇可以在孕中晚期通过药物治疗（妊娠B级药，对孕妇和胎儿都不会有影响）来抗病毒。

对于刚生下来的宝宝，如果妈妈有乙肝，需要注射一针打乙肝疫苗和一针乙肝免疫球蛋白（分别在不同部位注射），越早打对宝宝越好。

宝宝在完成了3针乙肝疫苗注射之后2-3个月再去复查。

06

如何读懂乙肝

五项检查报告？

▷乙肝表面抗原，是乙肝的标志物，表明是否有乙肝。

▷乙肝表面抗体，是否有免疫力的标志，建议做定量检测更好。

▷乙肝e抗原，乙肝病毒复制的指标。

▷乙肝e抗体、核心抗体，两种都是无效抗体。

07

急性乙肝转为

慢性乙肝怎么办？

普通成年人得急性乙肝，95%以上可以痊愈，如果免疫力低下、患有基础疾病或肿瘤，那么急性乙肝可能会演变成慢性。

慢性乙肝可以通过服用抗病毒药物来治疗，目前药品价格也非常低。

08

乙肝患者切忌

滥用“护肝药”

在服用护肝药前，应衡量自身到底是否需要吃药，如果肝功能正常，没有其它症状，一般不需要吃护肝药，以免引起不必要的风险。

确实需要吃护肝药的人群，应到正规医院开具药物，并遵医嘱服用。

乙肝患者日常应做到以下几点：

▷ 定期检查

▷ 规律作息

▷ 戒烟限酒

▷ 避免自行服用会伤肝的药物，例如抗结核的药、治精神病的药、抗真菌的药等等，以及成分不明的中成药，建议咨询医师或药师。

09

中老年人群

患乙肝能根治吗？

40岁以上，有肝病或肝病家族史的男性，应积极进行抗病毒治疗，同时密切监测，每三个月到医院做一次检查，包括肝功能、DNA、甲胎球，以及彩超，必要时可行CT/MRI检查，高危人群建议每半年查一次高灵敏DNA。

乙肝患者只要通过长期有效的抗病毒治疗，并注意休息、拒绝饮酒、控制体重、谨慎吃药，可以明显降低肝硬化和肝癌的发生风险。

即使演变成肝硬化，通过长期有效的治疗有逆转病情的可能。

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