婴儿头顶囟门凹陷是不是缺钙（崔玉涛谈护理囟门结合头围才是评估脑发育的科学模式）

宝宝的头顶上有一块特殊区域叫囟门，因为没有颅骨覆盖，只有一层头皮，所以摸上去很软，家里的长辈也曾一度将其称之为碰不得的“命门”。甚至还有一碰宝宝就会变成哑巴的说法。

这不，前段时间贾静雯在微博晒出爱女小咘咘的萌照，并以配文：“舅舅，爸爸说为什么你要把我变成愤怒鸟？”这照片一经公布，各位吃瓜群众，除了围观小咘咘萌出新高度的颜值，更多的是开始讨论孩子头部囟门能不能动？

网友的微博评论截图：

昨日，关于宝宝囟门的问题也一度被宝爸妈们刷上了话题榜冠军（点击查阅☛【崔玉涛谈养育】孩子不同阶段的“需钙量”，如何“补钙”，杜绝“被缺钙”）。那么，孩子的囟门到底在哪里呢？应该如何护理？囟门闭合时间的早晚与宝宝脑发育有什么关系？

我家是双胞胎男宝宝，刚好两岁。身高、体重、智力都比较正常，现在比较急的问题是，他们的卤门还比较宽，可能有2cm吧，其实他们从出生到现在都有补钙，吃了补钙物品，我喂母乳到一岁，现在也有吃奶粉，急盼您回复，谢谢！

虽然我们常说婴幼儿的前囟门应该在生后18~24个月内闭合，但也有个别孩子会晚些。只要头围生长正常（使用头围曲线判断动态生长）——排除脑积水，大脑发育正常，无维生素D缺乏，仍然可以等待。如果头围增长过快，应咨询神经科医生。孩子的生长发育不是与“有的小孩”去比较，也许“有的小孩”的发育是异常的。应该通过血液检测维生素D水平，了解维生素D是否缺乏。囟门关闭偏晚，与缺钙没直接关系。再有，“囟（读“xìn”）门”不是“卤门”。

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后，就婴幼儿囟门闭合的参考时间、婴幼儿颅骨发育与头围的关系等问题，进行了补充回答。

囟门闭合的参考时间

多块骨骼交界处存有菱形区域，称为囟门，分成前囟和后囟。

后囟小，一般会于生后3个月生理闭合；颅缝一般于生后6个月闭合；前囟较大，一般会于生后18～24个月闭合。

在前囟闭合前，每块颅骨间的骨缝还存在。判断前囟是否小或闭合前，应检查颅缝。囟门闭合后，意味着多块颅骨融合成一个头颅骨。

由于早产儿出生时孕周不同，评判早产儿生长发育时，必须采用矫正年龄(月)[=实际年龄（月）—（40—出生孕周）/4]。

不论身长/高、体重、头围，还是运动发育，甚至囟门关闭时间、添加辅食时间等都要依据矫正年龄。否则，与足月出生婴儿相比，会出现拔苗助长现象，不利早产儿正常发育。

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囟门、头围与大脑发育的关系

前囟能够反映大脑的一些问题。当颅骨内压力过高时，可以看到前囟膨隆；当颅内压力过低时，可见前囟凹陷。引起颅内压力增高的可能是剧烈哭闹、脑炎或脑膜炎等；引起颅内压力减低的可能主要是脱水。

经常会有家长关注孩子的囟门闭合情况，担心囟门会过早闭合。其实，评定婴儿头颅，不仅要测量前囟，还要关注颅缝和头围。观察头围增长最为重要。只要头围增长正常就不必担心。

头围指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育。只要头围平稳正常增长，就会间接反映大脑发育正常，不用担心在何水平。头围过大或突然增长过快并不正常，有可能是脑积水或脑肿瘤；头围过小或者不能正常长，有可能是脑发育不良或小头畸形。

判断婴儿大脑发育必须结合头围、前囟、颅缝的测量，加上大脑和神经系统发育情况。不要仅依其中某一项断然判断婴儿大脑发育，比如：前囟门过小等。只有全面评估才可了解婴儿脑发育。

头围的增长发育趋势和测量

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