肿瘤标记物指数偏高是怎么回事（体检发现肿瘤标记物）

你肯定听说过一项检查叫做「肿瘤标记物」，这项检查的结果中每一个标记物对应的是某些肿瘤。理论上讲，如果标记物不正常的话，你就有可能会患这一系列肿瘤。

我也经常碰到一些清华的老教授，他们会把自己的某项肿瘤标记物做成图表的形式，例如折线图等等，来向大夫说明自己肿瘤标记物变化的规律。

但是也先别怕，在这里我只想说，大部分肿瘤标记物，都并不值得我们这样去看待。今天就跟大家来聊聊几个靠谱的肿瘤标记物，以及科学看待肿瘤标记物的方式。

这是相对靠谱的一种肿瘤标记物，叫做癌胚抗原。

主要是一种和腺癌关系更加密切的标记物，例如胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等等。它的敏感度一般，但是特异度相对比较高。

这是啥意思呢，就是说如果这个指标增高了，那么就需要进行全身的检查，来排除是否已经发生了癌症，或者癌前病变。我有几个患者都是因为这项指标增高而去做了胃肠镜，然后发现了不少息肉，切下来之后病理就报的腺瘤，而这些腺瘤是有可能在未来发展成为腺癌的。

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这个就是所谓的前列腺相关抗原。

在癌症筛查中，这不仅是一项非常准确的肿瘤标记物，更是一项与治疗疗效密切相关的标记物。在前列腺癌患者的治疗过程当中，PSA是可以对治疗效果进行监测并且进行治疗方案调整的，非常准确。

这项指标之所以准确，也是因为PSA几乎只由前列腺组织以及前列腺癌组织分泌，人体其他组织并不分泌，因此指导的效果是最为精准

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这是甲胎蛋白，也是肝癌相关的指标。

如果甲胎蛋白升高，患者既往又有肝炎肝硬化病史的话，那么一定要去做腹部的B超或者CT来明确是否存在肝癌。当然APF也不止能反映肝癌，一些纵隔肿瘤偶尔也会使它升高。而AFP的特异性，比起CEA和PSA来说还是差远了。

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这一系列CA 数字的组合其实是临床上最常见，也是最闹心的。经常有患者高了一点点就来就诊，然后非常纠结。

没错，肿瘤标记物升高的价值确实就是让你来看病，但并不是意味着你就一定得了肿瘤。这些指标单独一项升高3倍以内，其实都只能起到提示作用，对于这些指标，我通常的建议是：

如果近1年内没有进行规律体检，那么是时候全面体检一下了。这些体检项目就不能单纯只是抽血、拍个胸片这么简单，应该做系统性的检查才可以，例如肺，胃，妇科，腹部等等。

如果近期已经做过体检，并且没有什么特殊情况发生，建议你在休息1个月之后，再复查一下这些指标。如果指标仍然呈持续上升的趋势，那么你需要重新做更加细致的体检，例如胃肠镜等；如果指标恢复正常或者有回落趋势，那就说明可能问题并不大。

随着医学技术的发展，其实肿瘤标记物的进步也非常地快。近几年临床医生对于大多数肿瘤标记物的依赖已经不像以前那么强了，因为可能只有少数患者会因为这项检查获益，大多数患者则会因为这个东西被搞得茶饭不思。建议大家一定要放宽心，了解这项检查只供医生参考，最终一切以影像学检查为主就好了。