肝癌并门静脉癌栓的治疗（肝癌合并门静脉癌栓的患者诊治案例）

肝癌难治是公认的事实，其中肝癌常见的并发症门脉癌栓就是其最大的阻力之一，门静脉癌栓是肝细胞癌侵及门静脉主干或第一级分支所形成。据文献统计，肝癌合并门脉癌栓发生率为62.2%-90.0%，是肝癌治疗中的主要难点之一，又是肝癌肝内播散及复发的重要因素，严重影响患者的预后。

而且伴有肝癌侵及门静脉形成门静脉癌栓也常被认为不宜行手术治疗，既往对其多采用消极的方法或放弃治疗，大多数患者在数月内死亡，同时，癌栓也引起患者门静脉高压、肝功能恶化、肝内广泛转移及术后复发，是影响疗效及预后的主要因素。

患者真实案例：

35岁的李某（化名）就是一个巨块型肝癌并癌栓形成患者。

2017年4月5日在东莞市清溪医院检查，腹部CT显示：

肝左叶病灶72x68mm。

肝硬化并左肝巨块型肝癌，门脉癌栓，门脉高压，侧支循环形成，脾大、腹腔积液。

2017年7月28来找我，当时超声所见肝脏右叶大小尚正常，但是肝左叶见两等回声包块，较大的一个大小约为85×50×65mm。肝门区门静脉约14mm，左叶门静脉内径扩张明显，约16mm，内可见一大小约14mm等回声团，脾增大，厚约58mm，长约176mm。

我以蟾蜍皮、土鳖虫、水蛭、斑蝥、壁虎、鼠妇等动物药提取物及黄芪、人参、炒白术、茯苓、半枝莲等为辅消瘤，抑癌，养阴活血、温阳利水。

因为普通的中药大多数是水溶性的药物，它们被机体吸收后，很难达到肿瘤病灶核心，更难以渗透、穿破蛋白质和膜脂构成的肿瘤细胞的胞膜，而动物药能在短时间内可溶解、渗透、穿破肝细胞膜。

而且肿瘤的形成病因比较复杂，既可以是病毒入侵，又可能是慢性炎症的长期刺激，还有其它因素导致细胞突变等，所以在临床治疗过程中必须协同治疗，才能取得较好的治疗效果。

2017年9月17日，在永州市中心医院北院复查超声报告显示，肝癌结节较大为51x41mm，癌栓消失！

也就是说肝癌由原来的85×50×65mm缩小到51×41mm，癌栓消失！

最后，无论是治疗肝癌还是门脉癌栓，都并非一味攻伐，而是根据临床辨证及肝脏体阴而用阳特点选择药物，若随便用事反促进患者衰竭死亡。

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