孩子上吐下泻怎么处理（家长要走出这8大误区）

秋冬季轮状病毒肠炎又要来了 ，关于轮状病毒感染，许多宝爸宝妈还存在以下几个误区，感染科专家为您权威解答~

作者｜湖南省儿童医院感染科 主任医师 刘静

来源｜湖南省儿童医院

轮状病毒肠炎只感染婴幼儿，不感染成人？

错。

轮状病毒肠炎是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原，主要感染6月～2岁的婴幼儿，4岁以上少见，但年龄较大儿童和成人同样可以感染，感染的临床症状较轻，有时感染后可以没有任何症状，为病毒携带者，这种情况也是一种传染源。

只有呕吐、腹泻，没有发热，就不是轮状病毒肠炎？

错。

轮状病毒肠炎典型表现是突然呕吐，常伴发热，1~2天后出现腹泻，为水样便或蛋花汤样大便，有些孩子大便呈白色，带少量黏液，无腥臭味。但是，并非所有轮状病毒肠炎孩子一定会发热，有些孩子没有发热，仅有呕吐和腹泻，也有些孩子只有腹泻，不同的病人因自身免疫力的不同，临床表现不同，轻重不同。

轮状病毒肠炎孩子精神不好，是因为没吃多少东西引起的？

这种情况就不一定了。

进食少致能量不足，同时呕吐、腹泻致脱水，都是孩子精神差的原因。但更需要引起重视的是，有些孩子伴有电解质紊乱如低钾、酸中毒，有些有心肌损伤，还有的神经系统受累及，都可以出现精神差，所以，如果孩子感染轮状病毒肠炎后出现精神不好，需要及时就诊，由儿科医师检查判断原因，采取正确的、针对性的治疗手段，以免延误病情。

轮状病毒肠炎是自限性疾病，不需要用任何药物？

错。

轮状病毒肠炎是自限性疾病，一般病程3~8天，平均5天可以自愈。但轮状病毒感染急性期间可以引起脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重者可以引起休克，危及生命，这时必须补液，通过口服或静脉补液。

此外，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状如惊厥等，还可以使心肌受累，表现为心肌酶谱异常。因此尽管轮状病毒肠炎是自限性疾病，仍然需要对症支持治疗，密切观察病情变化。

自制的补液盐水可以代替口服补液盐？

错。

有的家长用食盐兑水当成补液盐水，是错误的做法，如果实在没有条件买到口服补液盐的话，可以用米汤加盐水补充液体，但自制的量不好掌握，液体成分不全面，比如没有碳酸氢钠等，且渗透压不好掌握。因此，建议有条件还是买口服补液盐，配方更科学，口服补液盐中，又以第三代低渗口服补液盐更适合婴幼儿及儿童使用。

轮状病毒肠炎孩子补锌治疗是为了增加食欲？

错。

补锌治疗是所有急慢性腹泻的标准治疗，补锌不是为了增加孩子食欲，而是考虑到锌能影响免疫功能、小肠结构或功能、腹泻期间上皮修复过程，补锌是可促进肠粘膜得快速修复，防止腹泻复发。一般补锌治疗10~14天。

轮状病毒肠炎反复发烧，需要用抗生素才能退烧？

错。

抗生素主要是针对细菌性感染，轮状病毒肠炎是病毒感染，所以抗生素治疗无效，还可能会引起菌群失调，加重腹泻。

轮状病毒肠炎得过一次就有终生免疫力？

错。

患过轮状病毒后，身体一般会在感染后产生一定的免疫力，但一般免疫力维持时间不长，可能再次感染，因此依然要注意卫生，增强抵抗力，防范再感染。