高血压低压和高压有什么关系（高压正常低压偏高）

高血压大家都不陌生，在大多数人的印象里，这是一种中老年人的疾病，年轻人基本不需要担心。但随着社会发展，年轻群体生活工作压力越来越大，高血压低龄化也越来越普遍。

有调查显示，在门诊就诊的中青年高血压患者中，43%左右都表现为单纯的舒张期血压升高。不少中青年人每年例行体检时都会发现自己的高压很正常，在120mmHg以下，但低压却偏高，常常超过95mmHg，大部分发现这种情况的患者都不放在心上，因为他们的观念是高压高了才危险，低压高不重要，因此不用治疗。这种想法其实是非常危险的。

血压形成受到多个因素的影响，其中包括动脉血管的弹性、心脏收缩能力和外周血管阻力等。老年人血压升高大多是因为心脏收缩能力差，动脉血管弹性下降，所以心脏泵出血液时，受到的阻力较大，收缩压（高压）也就相应升高。

而中青年人的血管弹性比较良好，所以高压一般都正常。不过当大动脉回弹收缩时，血液受到的阻力就主要来源于外周小动脉，这时候，外周小动脉产生的阻力大，舒张压（低压）就会升高。具体来说，阻力增大原因主要有3点。

1. 情绪影响

现在年轻人生活节奏快，工作压力大，经常需要熬夜，这种不良的生活作息方式会导致交感神经过度兴奋，肾素分泌过多引起小动脉收缩，阻力增大。

2. 肥胖

年轻人出行都喜欢搭乘交通工具，不愿意骑自行车或步行，平时工作学习比较忙，又没有时间锻炼，因此中青年的肥胖率在不断上升。身体过于肥胖，脂肪组织给外周小动脉造成过大的负荷，导致低压升高。

3. 遗传因素

父母患有高血压的人，更容易出现原发性高血压，中青年人血管弹性较好，因此常会表现为单独低压升高。

1. 改善生活方式

中青年人轻度舒张压升高一般不太严重，不需要急着吃药，可以先从改善生活方式入手，把引起血压升高的因素纠正，比如饮食清淡、低盐低脂、减轻体重，都可以帮助降压。有部分患者在改变不良生活习惯后，血压可以恢复到正常水平，那么就继续保持不需要吃药。

2. 服用降压药

对于生活干预后血压仍然无法恢复正常的，就需要用药治疗。对于心率过快的单纯舒张压升高患者，可以选择β受体阻滞剂，也就是我们常说的“洛尔”类药物，这类药物可以作用于β1受体，抑制因交感神经活性增加而导致的心脏兴奋，降低心率，减少心脏输出量，从而使血压降低。

对于肾素水平高的年轻患者，也可以考虑使用“普利”类或“沙坦”类降压药，这两类都属于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，有显著的降压作用。