化疗癌症指标下降得快好还是慢好（看懂这些化疗指标）

来源：乳腺癌互助圈

化疗是治疗乳腺癌的重要辅助手段，可以有效地消灭肿瘤细胞，对提高患者的生存率起到积极的作用。乳腺癌患者在化疗的过程中，经常需要去做多种检测，但是许多患者和家属难以理解复杂的检查报告。

为了帮助大家看懂检查报告，互助君今天整理了乳腺癌化疗常见的几个主要指标供大家参考。

一、血常规

血常规检测是经常需要检查的其中之一，血常规指标主要观察白细胞、血小板、红细胞的变化情况。一般而言，在化疗期间，需要一周查1-2次血常规，通过血常规检查了解患者化疗时是否出现骨髓抑制、贫血、感染等不良反应。不同程度的骨髓抑制，其白细胞、血小板、红细胞的降低程度不同。

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例如，白细胞作为体内的一个重要血液成分，代谢快，更换周期快。在化疗的过程中，化疗药物可能会对白细胞造成损伤，导致白细胞水平降低。

二、生化指标

生化指标主要指的是肝肾功能，人体肝脏、肾脏与药物代谢排泄密切相关，同时也容易受到药物的损害。通过肝肾功能检测可以及时了解药物对身体肝肾的影响及其病情的进展与预后，如果在化疗前检测到肝功能不全或肾功能不全，则不能进行化疗。

常见的肝肾功能指标有：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素，肝肾功能指标升高多发生于化疗后1-2周，只要及时发现，并且采取停药与保肝治疗措施，可很快恢复。因此，在化疗期间定期进行肝功能检査，可及时减轻化疗药物对肝肾功能的影响。

三、肿瘤标志物

CEA（癌胚抗原）

CEA中文名叫癌胚抗原，一般情况下在血液中是测不到的。CEA升高，一般指向肠癌及胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，其他类型的肿瘤也会有不同程度的升高。

当然，还会出现在非肿瘤疾病中。比如胃溃疡、结肠息肉、肠道炎症、肝硬化、慢性肝炎、肾功能不全、肺气肿等，但升高幅度一般不大，且阳性率较低。

有研究认为，晚期或者已发生远期转移的患者，CEA水平明显升高。也有研究表明，术前CEA水平与肿瘤病理分期和肿瘤负荷有关。

但是因为缺乏高敏感性和特异性，所以如果只是这一项数据升高，一般不会额外考虑，需要观察或者结合其他检查进一步判断。因此拿这个数据判断自己是否复发，或者是否耐药，并不准确哦！

CA125（糖基抗原125）

CA125是一种糖蛋白复合物，健康成人血清 CA125 浓度低于35U/mL，在诊断卵巢癌具有特异性。

不过对于输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也有指向性，总体来说，对于女性的意义尤为明显。

但是这个指标敏感性较高，特异性较差。打个比方，就像抓犯人一样，可以保证在场的都跑不了，但是无法保证哪一个是要抓的人。所以使用起来比较受限。

非肿瘤情况下，如果有下面几种情况，也会出现这个数值的增高：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化腹水、孕早期等。

CA153（糖基抗原153）

CA153是近年来乳腺癌的研究热点，主要存在于乳腺上皮管腔面细胞膜上，对乳腺癌有特异性。这个数据升高，一般代表着病情或肿瘤大小的变化，治疗后的数据变化，还反映了治疗效果和及早发现术后转移。

这项数据还可以帮助早期确诊乳腺癌，一般初期的敏感性60％，乳腺癌晚期的敏感性80％。不过要注意的是，大约有5.5%的正常人和16%的良性乳腺增生的病人也会出现这项数据增高哦！

根据研究结果显示，三个指标联合应用，敏感性为81.6%，特异性达到95.8%，准确性为90.1%。对于乳腺癌治疗后检测病情非常有帮助。

四、应对方式

高质量饮食

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在化疗期间，患者需增加高蛋白食物，例如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类、鱼类等，可以帮助提高身体抵抗力，促进白细胞恢复。此外，还应选择富含维生素的食物，例如，谷类、花生、绿色新鲜蔬果等，维生素不仅有利于细胞生长，而且可以促进白细胞的增殖，从而加快白细胞的恢复，减少化疗期间白细胞的损失。

加强自我防护

疫情期间，患者需保持居住环境卫生，每天室内通风2小时，尽量减少访客探访，避免交叉感染。同时少去户外活动，减少感染风险。每天注意口腔、会阴、皮肤清洁卫生，餐后使用无菌生理盐水漱口，如果发现口腔溃疡，应当立刻汇报医护人员，按医嘱使用抗感染消炎药物处理，以免感染恶化。

禁止吸烟

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吸烟会导致癌症的病情恶化加快，比如放射性损伤，假如我们每天吸烟30支，那么一年365天吸烟给人体所带来的照射剂量就相当于100次拍摄X光片的累积剂量。同时，烟草烟雾含有复杂的化学成分，一旦被人体吸入，容易导致免疫功能降低。因此，戒烟势在必行！

综上，在化疗期间定期评估血常规、生化、肿瘤标记物，对判定是否能够继续做化疗尤为重要。当我们熟悉这几个主要指标对病情的作用，在遇到问题时，也不至于惊慌失措。

参考文献：

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[2]Bonnet U, Taazimi B, Montag M, et al. Severe acute pancreatitis, neuroleptic malignant syndrome and grand mal seizures associated with elevated amisulpride and low clozapine serum levels[J]. Psy chiatr Danub, 2015,27(4):424-425.