激素补充治疗的正确途径（进行激素补充治疗前的必要检查项目和注意事项）

继续回答大家关心的问题，更年期就诊前的必要检查项目和注意事项

更年期激素补充治疗在国外跌宕起伏，已经经历了近80年头，传入国内也将近20年。更年期和更年期能否治疗，广大女性对这个人生的特殊时期，有很多迷茫和错误的认知。不过，可喜的是，激素补充治疗在预防疾病，改善生活品质的好处，目前也正在被国内的女性逐渐接受。

激素补充治疗是一种医疗手段，必须要在专业的医生指导下用药，而不是药店随意购买自行用药。在进行激素补充治疗前，要严格掌握适应症和禁忌症，因此，在用药前需要做一些必要的相关检查。

包括体温、脉搏、呼吸、血压，并测量身高、体重、腰围，计算BMI指数，判断身体的基本健康状况。根据身高和体重计算体质指数，BMI指数=体重（kg）/身高（平方米），计算的结果衡量肥胖的程度，也是目前国际上通用的判断标准。

1、进入更年期的部分女性，会引起血压的波动，所以平时也要注意血压的情况。

2、身高、体重和腰围，这三个最平常不过的指数，可能很多女性都会忽略不计，那么，为什么更年期就诊前要关注这三个数值呢？

绝经后女性骨骼中的骨量丢失加快，随着绝经年限的增长，丢失的骨量在静悄悄的岁月中累加，导致骨质疏松症，而且是不可逆转的。如果你总是有背痛、腰痛等现象时，可能出现骨质疏松症。身高在岁月的流逝中逐渐变矮、驼背，甚至轻轻一碰就发生骨折。65岁以上的妇女中，50%以上存在脊柱压缩性骨折，75岁以后髋骨骨折最常见。

如果每年身高缩短小于1-3cm左右，属于正常老化现象。如果身高大于3cm以上，可能发生了脊柱的隐性压缩性骨折。所以，身高需要检查。

3、更年期女性在50岁左右的时候，平均体重可以增加5~10公斤左右。由于雌激素的减少，使得脂肪重新分布，堆积在腹部引起腰围的增粗，导致向心性肥胖。而向心性肥胖是高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等老年性疾病的独立高危因素。如果体重下降5~10%，可以明显减轻更年期症状，患慢性病的风险也随之下降。

腰围的正确测量方法：皮尺轻轻绕着脐上一指的位置，或者腹部最胖的周径测量，如果腰围大于等于80公分，就属于向心性肥胖。

所以身高、体重和腹围是我们平时需要注重的几个指标。

需要做什么样的辅助检查，是很多更年期女性非常关心的问题。大家的问题也提的比较多。

• 必须要做的检查项目：妇科B超、乳房超声或者钼靶、血常规、空腹血糖和胰岛素、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学检查。（1）
• 酌情做骨密度测定和心电图检查。（1）
• 血性激素6项不是必查项目。（1）

1、在检查血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目的时候，必须要空腹。血性激素六项不需要空腹。

2、关于空腹大家也不要太紧张，做好以下几点就可以了。

• 前一天晚上保持平时正常的生活习惯，饮食适当清淡，不要吃脂肪含量特别高的食物就可以。
• 禁食时间必须超过8小时，前一天晚上7：00以后不要再吃其它食物，只喝少量的白开水。
• 可能很多人还有一个疑虑“我平时长期服用的抗高血压药物、甲状腺药物等需要停药吗”？
• 不用停药，可以喝少量的白开水把药吃了。注意：不能超过200ML的白开水，仅仅只是白开水哦！果汁、咖啡、茶等不能喝，会影响检查结果。

在进行激素补充治疗前排除宫颈是否有病变也非常需要，所以必须做宫颈细胞学检查和妇科检查，最好不要在月经期间去检查。

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参考书籍

（1）、人民卫生出版社 郁琦主编《绝经学》2013年第1版 P288