筛查前列腺癌检查什么（如何筛查和诊断前列腺癌）

上篇文章我们讲了关于前列腺癌的一些相关信息，包括分期、扩散和介绍等，那么对于前列腺癌患者,医生还会建议进行一些相关的化验检查,以便制定合适的治疗方式，这次我们就来聊聊相关的化验检查，接下来我们就来聊聊关于筛查前列腺癌检查什么?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

筛查前列腺癌检查什么

上篇文章我们讲了关于前列腺癌的一些相关信息，包括分期、扩散和介绍等，那么对于前列腺癌患者,医生还会建议进行一些相关的化验检查,以便制定合适的治疗方式，这次我们就来聊聊相关的化验检查。

一、直肠指诊

通过直肠指诊，医生可以触及前列腺及周围组织。如果触及前列腺组织硬，且表面不光滑，这预示前列腺癌的可能性比较大。医生还能以此判断肿瘤生长是否突破前列腺包膜，向前列腺外生长。

二、PSA检测

PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。对于前列腺癌患者来讲，血PSA是其非常重要的指标，同时对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义。

由于前列腺癌患者早期大多无症状，或者表现出与良性前列腺增生相仿的症状，因此常常不容易被发现。PSA 对于前列腺癌的早期诊断、复发和进展情况的评价，具有-定的临床价值。因此，您应该像重视您的血压或者血糖一样重视PSA。

男性应从50岁开始规律进行PSA筛查。如有前列腺癌家族史，则应从45岁开始规律进行PSA检查。

正常人血清PSA小于4ng/m。在急性前列腺炎、前列腺增生、或刚做过前列腺检查和操作的人群中，PSA也会升高。

因此当PSA升高时请不要紧张，此时需要询问泌尿外科医生，仔细加以分析，辨别真伪，并择期复查PSA。切莫为假象而虚惊，也不能因疏忽而漏过癌症发出的信号。

三、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是通过细针穿入前列腺内取材，来帮助确诊前列腺疾病。整个过程需要在经直肠超声的引导下进行，是有创伤性的病理检查，但准确性高，是目前诊断前列腺癌的基本方法。

前列腺穿刺按照穿刺的进针部位分为：经直肠前列腺穿刺活检和经会阴前列腺穿刺活检。按照穿刺方法分为：系统穿剌(12针)、饱和穿刺(20针或更多)及靶向穿刺(精准穿刺)。

前列腺穿刺活检是不会弓|起肿瘤转移的,因此您不需要对此有顾虑。

穿刺前医生需要为您做一些适当的准备工作。首要先进行血液检查，判断是否存在血小板减少、出血倾向等穿刺的禁忌征象。应用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的患者，需要停药I周以上再进行穿刺，以避免不必要的出血。此外进行心电图，胸片等检查来评估您的重要器官情况,这也是十分必要的。另外，需要提前3天口服抗生素，预防感染。

前列腺穿刺活检的主要并发症主要是血尿和感染。

四、病理检查

您的医生为您进行前列腺穿刺活检。穿刺得到的组织将在病理实验室进行进一步的检查(一般需要5-7天)。病理医生根据显微镜下前列腺癌细胞的形态特征等一系列指标对肿瘤进行分级。肿瘤的级别越高，疾病进展的可能性越大。医生会根据肿瘤的级别、您的年龄及身体健康状况等因素来建议您选择合适的治疗方式。

Gleason评分系统为目前最常用的前列腺癌分级系统之一。病理医生会参照Gleason评分系统的标准，对前列腺癌进行评分。对于同一肿瘤组织，不同区域癌细胞的分化形态可能不同，我们对肿瘤组织中主要的细胞分化形态和次要的细胞分化形态分别评分。评分分为5个不同的等级：1级指细胞分化最好的组织结构类型，这类型的前列腺癌预后最好，5级指细胞分化最差的组织结构类型，这类型的前列腺癌预后最差。

将主、次两个区域的评分相加就是最终的Gleason评分，例如：4 (主要区域的分化形态) 3 (次要区域的分化形态)=7，7为最终的Gleason评分。

五、全身骨扫描

骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，利用放射性核素进行示踪的骨扫描是诊断的主要方式。放射性核素经静脉注射后会随血液流动，分布到全身骨组织中，并在肿瘤所在区域聚集，进而显示骨组织的代谢异常。因此在静脉注射核素2 - 3小时后行全身或局部的静态骨显像，能在早期显示某些骨组织病变。

六、CT检查

前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是观察肿瘤邻近组织和器官是否被侵犯，盆腔内是否有肿大的转移性淋巴结，或者肝脏及肺脏是否有转移灶。

七、磁共振（MRI）

MRI检查可以显示肿瘤是否侵及前列腺包膜、前列腺周围组织及器官，是否存在盆腔淋巴结转移及骨转移。在临床分期上有较重要的作用。