中学生被撞后续（车祸把他几乎碾碎了）

一场突如其来的车祸

给在杭州打工的四川人华子（化名）

带来了“灭顶之灾”

骨盆粉碎性骨折、盆腔出血、尿道撕裂、

直肠破裂、腹腔内肝脏、脾脏破裂……

被送往车祸附近的医院抢救后

他一度被宣告“无生还希望”

在命悬一线的紧急时刻

当地医院联系了

浙江大学医学院附属第一医院

华子以最快的速度被转运至

浙大一院之江院区

一场与死神争夺时间的生命接力随即展开

快速的反应、精湛的技术

高效的救治、默契的配合

不幸的华子“幸运”地获得了“第二次生命”

一次车祸命悬一线 全身多器官破裂

7月16日7点，对于很多人来讲是一个再普通不过的早晨，然而，对于38岁的华子来说，却是他此生都不愿回首的痛苦回忆。

38岁的华子是四川人，两年前来到杭州打工，那天清早华子和往常一样骑着电瓶车行驶在上班的路上，天气凉爽、空气清新。

然而命运就是如此捉弄人，突然在余杭塘路路口的拐角处，一辆大货车从转弯处冲了出来，华子紧急刹车，却已经晚了一步，他的电瓶车直接与大货车贴面相撞，华子连人带车撞上了大货车，被挤压之后重重地摔到了地上。

被120送到医院时，华子已经处于昏迷状态，动脉搏动极其微弱，全身多处损伤，头部、面部、背部、肛门、尿道血流不止，双下肢由于碾压严重畸形。

在当地医院经过检查后，发现华子的血红蛋白只剩下35g/L（成年男性的正常值是120g/L-160g/L），使用大剂量升压药物仍难以维持血压，进一步腹部CT检查显示严重的多发伤：骨盆粉碎性骨折、盆腔出血、尿道撕裂、直肠破裂、腹腔内肝脏、脾脏破裂……

华子命悬一线！

经过当地医院的紧急抢救，华子的情况依然没有丝毫好转，当地医院ICU主任束手无策，突然灵光一闪想到一个救命的办法——找浙大一院！因为他曾经在浙大一院进修过，火速联系上浙大一院重症医学科副主任、之江院区监护室主任李彤副主任医师后，当地医生也希望能给华子活命的机会。

正在进行早交班的李彤接到了这个电话，略微思考后，他立即告知当地医院，如果家属及交警同意，可以将华子以最快的速度转送至浙大一院之江院区。

“先得让他活下来”全力抢救，一秒都不错过

时间就是生命！

李彤主任快速制定救治方案，考虑到患者失血性休克严重，随时可能死亡，常规流程可能会延误救治，在病人转院的途中，浙大一院之江院区便迅速做好各项部署，三组人员同时“启动”：

一组人员联系院区总值班，立即开通绿色通道，在病人还未抵达时就已帮他办好了住院手续。

一组人员立即联系放射介入科、骨科、血管外科等相关科室。“因为患者目前最急迫需要解决的问题是失血性休克，常规手术可能无法立即解决问题，介入血管栓塞是最快的办法。”李彤说，接到电话后，放射介入室也立即行动起来，在病人未到之前就做好了介入手术室的各项准备，保证患者可以第一时间进行手术。

最后一组人员则准备好所有抢救的转运设备和药物，在ICU一楼待命，抓住最关键的几分钟，保证患者一送到就可以进行边抢救边转运，同时联系输血科紧急备血。

当天上午9点45分，患者到达浙大一院之江院区ICU楼下，此时由李彤主任领队、护理部副主任赵雪红、ICU护士长潘向滢等组成的强大的重症急救团队，早已严阵以待，看着病人浑身是血直往下淌，李彤主任边评估边果断指令：“直接送病人去放射介入室，加压加快输血、输液”。

迅速到达各项准备工作已做好的放射介入室，看着患者头面部、尿道、肛门等各处出血严重，尤其是肛门处鲜血直接往外喷涌，李彤主任当机立断：“现在就是要让他先活下来！由于患者直肠破裂，盆腔部位出血严重，必须立即行介入栓塞手术止血。”急诊护理组长李琴不断来回奔走血库取血，短短20分钟内，已给患者输入了3000-4000ml的血液。

上午10点，放射科应世红副主任医师开始为病人行动脉栓塞术，将导致病人大出血的关键部位堵住，在手术过程中，患者生命体征极不稳定，面对监护仪屏幕上快速闪烁的数字和随时变化的曲线，李彤主任带领的医护抢救团队争分夺秒、有条不紊、分工合作：气道管理、压迫止血、深静脉置管、有创动脉测压、加压输液输血、生命体征监测、血管活性药物使用……经过一个多小时的奋力抢救，上午11点45分，终于将盆腔部位出血点成功堵住。

“活下来”只是抢救成功的第一步，为手术争取到了宝贵的时间和机会，但华子的重生之路依然面临着重重挑战。因骨盆粉碎性骨折，伴随直肠、尿道、肝脏、脾脏等多脏器损伤大出血，华子的生命体征仍然极不平稳，这场争分夺秒的接力赛远没有结束。

“病人必须要剖腹探查，做进一步外科手术”，在放射介入室，结直肠外科、骨科、泌尿外科、血管外科专家紧急现场会诊，迅速对病人进行急诊CT检查，筛查体内出血部位，准备进行多学科联合手术。

“相当于全身换了两遍血”外科手术多学科联合，每一步都精准无比

手术室护士马贻芳接到手术通知的电话，立刻协调手术间，同时启动应急机制：呼叫人员立刻准备，各专科手术相关人员即刻到岗，迅速准备各专科手术物品、抢救设备、联系输血科备血。所有手术准备完成，相关人员严阵以待。仍在昏迷中的华子被推入了手术室。此时的华子在呼吸机PC模式下，氧饱和度只有80%，循环非常不稳定，麻醉科副主任温小红主任医师立即带队到场参与抢救，为手术的顺利开展保驾护航。

多学科联合外科手术迅速展开：首先结直肠外科医生对直肠破裂部分进行切除；因尿道撕裂明显、膀胱破裂，泌尿外科医生进行膀胱造瘘……各学科医生在手术台上接力作战，联合与时间赛跑，一切都在有条不紊地进行中，突然，患者突发氧饱和度下降、左肺呼吸音消失，手术室内启动了紧急呼叫，普胸外科吴益和副主任医师立即到场，迅速评估后，紧急行右胸腔引流术，使患者转危为安。

接着，又因肝脏破裂、脾脏破裂，由肝胆胰外科副主任蒋智军主任医师进行肝、脾修补；由于患者还有髋臼粉碎性骨折伴移位，骨科副主任徐三中主任医师行穿针牵引固定术。

各学科配合默契，每一步都非常精准，高水平的医护团队，专业高效的急救能力，无不彰显了浙大一院的高水平救治能力。整个手术过程中，华子红细胞输了6000ml，血浆输了2000ml，专家表示人体内全身血液4000ml，华子相当于给身体换了两遍的血。

手术顺利结束后，华子被安全送回ICU。

通过精心护理，曾被宣告“无救”的华子最终转危为安

经过各学科医护人员的齐心抢救，曾被宣告无救的华子终于从鬼门关被拉了回来，保住了年轻的生命。

ICU为华子制定了完善的治疗方案，输血补液维持血压循环、控制感染、呼吸机纯氧支持、调节凝血功能、严密监测脏器功能，实行单人管理和精心护理。术后第3天，华子的病情逐渐稳定，神智也逐渐清醒，8月5日，华子接受了第二次手术，骨科主任医师郭方为华子进行了全身骨折部位的修复和固定，对胸壁肋骨、前臂、骨盆内进行固定手术，8月19日，华子又接受了第三次手术，进行了骨盆与腿部的闭合以及骨盆的进一步修复，目前华子的恢复状况良好，专家表示按照目前的治疗情况和后期的康复治疗，华子完全有希望重新站起来。

术后华子清醒过来后紧紧握着医生的手，嘴里不断念叨着感谢，“没有你们的悉心照顾，我们家华子根本不会这么快好起来”华子的老婆在一旁激动地流下眼泪，“他能够恢复的这么好，我们特别开心！”李彤主任表示，华子能从这场重大的车祸中死里逃生，是所有医护人员齐心协力创造的奇迹，如今恢复得这么好，更是所有人持续奋战精心护理的成果。

正是浙大一院的医生誓要挽救患者的决心，对患者无微不至的关怀和努力，经过多学科联合抢救，数十名医护人员的日夜守候，这场生命争夺战取得了最后的胜利！

（原题为《一场大车祸，把他几乎碾碎了！1小时内，浙大一院多学科出动联手来救命！》。编辑张钟文）

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