怎样上o型节育环（如何在X线下评价节育环位置异常）

来源：新乡医学影像

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概述

子宫腔内放置节育环，是简便有效的避孕方法， 可靠性达90％以上。

Ｘ线检查对节育环的位置、形状、 判断有无脱落能作出可靠的估计。

各种类型的节育环

节育环有多种形状， 国内以金属圆形单环最多见，其次为“Ｔ”形及“花瓣状。

节育环在子宫内的形状

正常形态

圆形单环常见有正圆形、扁圆形、 长圆形及一字形四种。环的形状与宫体倾移和宫缩有关。宫体过度倾斜时， 环的形状常为一字形。

节育环在子宫内的异常形状

环断裂；环扭曲；环变形

节育环的正常位置和X线检查

盆腔透视常取立位。由于子宫的位置并非固定不变， 常有程度不同的前后倾或斜倾，故节育环的正常位置（见盆腔平片）和形状亦有较大差异。立位与卧位上下距离可有0.5-4cm的变动。

盆腔平片节育环正常位置一般位于耻骨联合上方，卧位为2-10cm，立位为2-8cm，居中线或偏一侧，中线两旁3cm范围内。

节育环异常位置

节育环脱出

盆腔摄片无金属环影，但需注意非金属环是不能显影的。

环游入腹腔

显示环超出正常位置范围，放置宫腔内显示器时，见环与显示器有明显的距离。

造影摄盆腔正侧位片，能清楚显示环影位于宫腔之外的前后位置及距离，以腹腔内阔韧带区最多见。

环嵌入宫壁

如环部分嵌入宫壁，子宫腔造影剂充满后， 可见环影部分超出宫腔之外；如环全部嵌入宫壁，环影则完全超出宫腔外。子宫双重造影，则可了解环影在子宫壁内还是穿出子宫浆膜的情况。

节育环异常

重复放环

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