老人手抖说梦话是帕金森吗（睡觉爱说梦话还拳打脚踢）

本文由深圳市第二人民医院 蔡晓东 主任医师原创

有时梦境太过于真实，以至于忘记了是在梦中，醒来不由感叹，还好只是梦。又或许有时，睡在身边的人，突然大笑、大哭，大喊大叫，拳打脚踢，甚至大打出手，吓得你不知道发生了什么，是鬼魂附体？还是梦游夜惊？

今天，我们就来和大家聊一聊做梦的那些事儿 。

今天前来就诊的是一位“爱做梦”的叔叔，前来就诊是因为他睡觉时总会给老伴带来困扰，长此以往，给老伴的生活也带来了很大的影响，心中特别过意不去，就想到医院来寻求帮助。

经过一番了解，原来这位叔叔不仅在睡觉的时候爱说梦话，很多时候还会“动起手来”，拳打脚踢，甚至还出现过老伴儿被他踢下床摔伤的意外情况。

大家可能会以为这不就是做梦，有什么可担心的吗？其实，这是一种疾病状态，医学上称之为快动眼睡眠期行为障碍。

快动眼睡眠行为障碍（RBD）是异态睡眠的形式之一，在人群当中的发生率不足 1%，其主要特征是快动眼睡眠期（REM）肌肉失张力的功能丧失及梦境演绎行为。然而就是这种疾病，以及其与很多退行性疾病的关联，被人们越来越关注。

这是一种最常见的睡眠行为障碍，主要表现就是在睡眠中出现各种不自主的活动或行为，大多为强烈粗暴的动作，例如拳打脚踢、翻滚叫喊、打人等，同时会伴有生动的梦境。

暴力行为常常会和梦境中的行为相符，比如，梦到打架斗殴，梦到恐怖袭击，这些相应的动作行为就都会在睡眠同时表现出来，所以常常会伤害到自己或者伤害到同睡者。

快动眼睡眠期行为障碍带来的一系列麻烦，不仅给患者本身带来很大的影响，给患者家人也带来了巨大的困扰。

如果发现有这类睡眠障碍，应当及时就诊，尽早进行药物干预，这样可以便可有效避免受气侵害。同时建议采取相应的保护措施，例如采用带护栏的床，床旁放软垫等，都是预防继发损伤的方法。

这个睡眠疾病和帕金森病有什么关系？

先通过一组数据了解一下，患RBD的患者大约50%发展成为了帕金森病，80-90%的RBD患者最终发展成了神经退行性疾病，包括帕金森病，痴呆等。

也就是说，“如果您得这种RBD疾病的时间足够长，那么您几乎肯定会患上帕金森病或者其他类似的神经变性病，这是一个早期的预警信号”。来自明尼苏达大学的迈克尔.豪斯教授通过他们的长期研究，得出了以上的结果。

通俗的来说，就是如果您有RBD，约等于您以后会得神经变性病。 因此，我们把RBD列入了帕金森病非常重要的危险因素之一，可用于预测帕金森病的发病。

注意事项：

如果您或者您身边的人，在睡眠中，出现以下的表现：咀嚼，大声喊叫，或窃窃私语，与人交谈，大笑，哭泣，骂骂咧咧或唱歌。

严重的则出现拳打脚踢，击倒床头柜，从床上坐起，甚至从床上跳起来或滚到床下，伤及自己或同眠者。或者做出吹口哨，扮鬼脸等怪异行为，或某些似有目的的动作，而且这些动作和自己的梦境密切相关，那么一定要重视了！

请完成下列动作：

1.及时到神经内科/睡眠门诊就诊，确认是否为RBD；

2.如果诊断为RBD，咨询帕金森专科医生，做运动症状的评估和其他危险因素的筛查，判断是否是帕金森的早期；

3.如果是帕金森的早期，及早进行预防和治疗。

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