脸部两颊泛红是玫瑰痤疮吗（脸蛋容易泛红可能不是羞涩）

泛红在皮肤科里面是一个非常常见的症状，有的可能是皮肤刺激之后，敏感时期出现的泛红，伴随着瘙痒、刺痛，也有的是免疫系统疾病引起的泛红症状，还有的就是天生爱泛红的人群，可能从小就饱受着脸红的困扰，并且症状严重的时候，还可能伴随着发烫、水肿的情况，今天咱们就来聊聊烦人的红脸蛋到底怎么办？

像北方室内有供暖，冬天的房间里面总是非常的温暖，但是这种温暖的室内，对一部分特定的人群可以说是极其不友好的，在温度高一点的室内会脸红、发烫，紧张焦虑的时候也会，吃火锅的时候会，泡温泉的时候也会，除了环境温度变化以外，在情绪激动、紧张、运动等等情况下，脸也相比别人更容易潮红，甚至也出现发烫感。

很多人会觉得这是正常反应，并不在意，所谓“成大事者不拘小节”，就任由脸蛋反复泛红，但你没想到吧，其实脸红可能也是一种病，叫做玫瑰痤疮，它在人群中还真不少见，在既往一些研究报道中的发病率可能高达1%至10%，而且还是女性好发。

玫瑰痤疮这个名字大家可能不是太熟悉，虽然它带着痤疮的名号，但和我们常说的痘痘也就是寻常痤疮不是一码事。

玫瑰痤疮是一种反复发作的面部皮炎，有多种表现，最常见的就是面部红斑，它还有一个名字叫“酒渣鼻”，不知道大家听过没有？

第一种是红斑毛细血管扩张型

面中部长期反复潮红，就是说在遇到某些促红因素的时候，脸部会像涨潮一样突然地红起来，转移到凉爽的环境或者冷敷之后会褪红，但是发作的时间一次比一次长，到最后可能会形成固定的红斑，皮肤底下会看到毛细血管扩张，还可能会伴随不同程度的发烫、刺痛、瘙痒，个别人还可能会出现水肿、发麻的情况。

第二种是丘疹脓疱型

它通常的可能是跟红斑型伴发的，就是在发红的基础上出现像痘痘一样的小丘疹，白色的小脓疱很容易被误认为是“爆痘”了，这里其实有一个辨认的小技巧，一般来说玫瑰痤疮的丘疹脓疱不会像痤疮一样先出现粉刺，再形成丘疹脓疱。玫瑰痤疮的丘疹脓疱的是一出现的时候就是一个炎症性的丘疹或者脓疱了，几乎很少见到粉刺情况。

第三种是酒渣鼻，鼻赘型

鼻赘型表现为鼻部的肥大增生，一是因为长期的毛细血管扩张，导致局部组织出现异常地增生；二是因为它还会出现皮脂腺的异常增生，整体的鼻部的外观形成典型的酒渣鼻，男性就比较多发。

第四种是眼型

它表现为反复发作的眼部不适，比如眼睛有异物感、对光敏感、刺痛，干燥，瘙痒等，拉开下眼睑还会发现毛细血管扩张非常明显，但眼型很少单独存在，一般地都是和其他分型同时存在的。

玫瑰痤疮的发病机制比较复杂，会牵扯到很多的因素，一般认为它可能是遗传、免疫功能、血管神经异常、皮肤屏障受损、情绪变化以及反复的外界刺激，比如日晒、刺激性的护肤品、温度变化、饮食等等多种因素相互作用的结果，通常地有非常明显的遗传背景，并且是从小就有容易泛红的特质，也就是说如果爸爸妈妈、兄弟姐妹还有容易脸红的情况，那你也有可能是一个爱脸红的小可爱，也就是说属于遗传易感人群。

遗传易感人群可能会在一次暴晒后、一次用了护肤品引发了接触性皮炎后或者长期使用一管效果很好的不明药膏之后，让原本其实除了容易红也没啥别的问题的皮肤过度​到了失控状态，脸的再也不是简单的容易红，而是各种不舒服，又发烫又发麻，反反复复。

玫瑰痤疮的患者通常还伴随着焦虑、抑郁的情绪，一点点的皮肤不适，可能会烦躁很久，一旦出现脸红，就会焦虑被崩溃，甚至再也不能接受一点点脸红的状态，那这种焦虑的状态也会影响到皮肤的状态。

玫瑰痤疮不能达到治愈，但是可以稳定控制，减少复发的次数，以下几点就要注意了：

首先要做好日常护理，避免诱发因素，特别是神经血管敏感性高的类型，任何药物都比不上避开诱发因素来得直接有效，自己在日常生活中要去总结那些容易诱发脸红的因素，然后尽可能去避开，比如日晒、闷热的环境、运动、饮酒辛辣食物、刺激性的护肤品等等。

如果出现了症状，及时地避开促红因素进行冷敷、通风来缓解，做好日常的保湿防晒，不要以为所谓的“裸脸”就能好，使用温和的保湿剂和防晒霜才能真正地保护皮肤。

如果你的皮肤对化妆品并不敏感，那么化妆也是治疗的手段之一，它可以缓解对脸红的焦虑，外出可以常备小风扇和喷雾作为日常的降温急救措施。

第二是药物治疗，玫瑰痤疮的药物治疗包括口服药和外用药，针对不同的分型和不同的症状表现会有不同的选择。

口服的药物主要包括四环素的药物，比如多西环素、米诺环素、还有小剂量的异维A酸、卡维的洛、普萘洛尔、加巴喷丁、普瑞巴林、舍曲林等等；外用药包括壬二酸、甲硝唑、伊维菌素。

另外，必要的情况下还可以考虑钙调神经磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司和他克莫司等，可以尝试的药其实有很多，还是那句话及时就医，根据具体的症状表现，由医生进行选择和指导用药。

第三是光电治疗，通过强脉冲光，也是光子嫩肤来改善泛红和毛细血管扩张，其实选择起来其实并不挑设备，主要还是选择专门针对血管那段波长的激光设备或者光子设备。

第四是注射治疗，肉毒素的微滴注射治疗，目前主要是针对中重度潮红、发烫症状的红斑型玫瑰痤疮患者。

第五心理治疗，紧张、焦虑，甚至抑郁等情绪心理问题，是玫瑰痤疮常见的加重因素，目前有一些研究证实，部分玫瑰痤疮可能存在中枢情绪调控系统的炎症和异常，在伴有心理情绪问题的情况下，医患的常常沟通无效会出现一些信任医生，中断治疗等等的问题，这个其实靠皮肤科单方面的治疗有可能比较难达到彼此比较满意的效果。

所以，必要的情况下也需要介入心理治疗，是很重要的，调整心态，尽量能跟自己跟脸红和解，这样的对减少复发的目标会非常有帮助。

需要注意的是，以上的治疗都不是立竿见影的，玫瑰痤疮是一种容易反复发作的慢性疾病，遵医嘱坚持治疗和在稳定期进行维持治疗，才能得到长期的疗效。

大家也别慌，脸红的不一定都是玫瑰痤疮，先别着急自己对号入座，自己吓唬自己。

如果你因为脸红感到很困扰，变焦虑，及时寻求皮肤科医生的帮助，明确诊断，配合治疗，相信不管是单纯的脸红，还是真的是玫瑰痤疮都会收获不错的效果。

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