如何保持自己的肺功能（肺的状态应该如何评价）

假若没有肺炎疫情，您是否关注过自己的肺？平时，您知道自己的肺功能，到底处于什么状态吗？肺功能，能不能通过自我锻炼而获得提升？书到用时方恨少，肺炎疫情来临，咱们现在补课还来得及。坐稳，对照自身情况，划重点吧。

咱们先来说说肺的基本情况。肺，是进行气体交换的器官，分为左肺和右肺，表面覆盖胸膜，并且被胸膜分成大小不等的肺叶。肺的结构，大体上分为1尖1底2面3缘，上面是肺尖；下面是肺底；内侧是纵膈面，外侧是肋面；纵膈面与肋面交界为前缘，后方为后缘，肺底与肋面和纵膈面交界为下缘。肺质地柔软而富有弹性，随着年龄的增长，来自空气中的粉尘不断沉积，肺的颜色会从浅红变为暗红或深灰。肺在胸膜腔的负压影响下维持膨胀，如果胸膜受损，肺的体积可以缩小至正常体积的30%。

肺功能检测的主要方法，大家都熟悉，最常用到的是肺活量评测。检查的时候，先做1到2次深呼吸，然后深吸气，保持直立，别弯腰，再尽力呼出气体，连测3次，取最大值 。成年男子正常值是3500到4000毫升；女性为3000到4000毫升。为了准确了解肺功能，有时还需要特殊检查，比如，每次间隔15秒，连续测量5次，这称为5次肺活量试验；或者先测量安静时的肺活量，然后进行定量运动，做30秒20次起蹲，再测1到5分钟的肺活量；此外，也可以在深吸气和深呼气后闭气，测定坚持时间，男子正常值为35到40秒；女性20到30秒。需要注意，闭气试验可能令少数人因为脑缺氧而出现头晕或胸闷，通常平躺或调整呼吸，就可以恢复。

肺功能的评价，主要指标是肺活量FVC、第1秒用力呼气容积FEV2预计值超过80%为正常；FEV2与FVC的比值超过92%的预计值为正常。此外，肺容积参数、通气功能参数都在正常范围。如果这些数值不正常，大夫们就要经过分析，将通气障碍再细分类型，比如，阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、混合型通气功能障碍等。还有1种是介于正常与阻塞性通气功能障碍之间的小气道功能障碍。这些判断，需要通过通气、容积参数、流量与容积曲线的形态等来划分。这是专业工作，要由呼吸内科的大夫来做。经过评测，通气障碍会划分为轻度、中度、中重度、重度、极重度等5个级别。

肺功能检查是无创检查方法，对身体没有损伤，检查过程也没有痛苦，还具有敏感度高及重复检测方便等优点，可以早期发现肺及气道病变，评估病情的严重程度及病变部位。您可能会问，诊断肺炎，为啥强调拍胸部CT，CT能替代肺功能检查吗？答案是不能替代。因为，胸部CT是检查胸廓、胸腔、肺组织、心肺血管、纵膈、心脏的异常；肺功能检测是了解通气换气功能。简单说，如果与汽车保养相比，CT是检查零件有没有破损；肺功能是检测车辆性能，看看各零件配合发挥功能的情况。

肺功能检查看起来简单，但是，并不是适合于每个人。通常，近3个月发生过心肌梗死或休克；近4周心功能不稳定、心绞痛、近期有脑血管意外；近4周有严重咯血；癫痫发作需要用药控制；未控制的高血压患者，收缩压超过200mmHg或舒张压超100mmHg；心动过缓或严重心律失常；患有主动脉瘤；严重甲状腺功能亢进；意识或智力障碍等不能主动配合检查。这些情况是不宜进行肺功能检查的。此外，心率过快、气胸、孕妇、鼓膜穿孔、近期呼吸道感染、处于感染性疾病的急性期、免疫力低下、身体虚弱、用力吹气会加重病情等也需要慎重。

肺功能受损后，是可以通过简单的锻炼方法来帮助恢复的。第1种是吹线练习，把1根线或细绳悬吊在身前约50厘米的地方，深呼气将线绳吹动到离身体越远越好；第2种是吹瓶练习，瓶中盛水，通过吸管等向瓶内吹气，使水面形成连续的气泡；第3种是吹水练习，在盆中或杯中装水，口唇像吹口哨那样向水面吹气，尽量延长时间；第4种是压胸，手叉在胸部，拇指向后，其余4指压住两侧肋骨底线，躯干前倾呼气。第5种是宣肺运动，就是通过开怀大笑，使胸肌伸展，胸廓扩张，从而调节气机升降，增加肺活量。笑口常开，笑一笑，十年少，就是这个道理。

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