婴儿大声尖叫对声带有影响吗（可能会损伤声带）

我们发出来的声音主要是靠声带的震动产生的，声带振动产生的声音通过鼻腔、口腔和胸腔的共鸣作用，再通过口腔唇、舌、颊、腭等结构合成和调节作用后，形成每个人形形式式的嗓音。即声带是让我们发声的核心，健康的声音有赖于健康的声带，一旦声带受损了，那我们的发声也会受到不同程度的影响。

四岁的轩轩是妈妈眼中很不省心的一个小主：平时说话“大喇叭”似的，往往是还没见到人就已经听到他在那大声嚷嚷了。有时遇到不顺心的事，就大喊大叫的，要不就委屈地放声大哭，每次声嘶力竭后都是声音嘶哑，不过停歇几天后又稍微好一些。但最近一次感冒之后，妈妈发现轩轩声嘶的情况有一个多月了仍不见明显好转，于是带去医院检查。医生经过检查后发现，造成轩轩声嘶一直不见好转的原因，竟是声带小结引起的。在经过处理后，轩轩的嗓音终于又恢复正常了。

儿童声嘶在现实生活中不少见到，造成儿童声嘶的原因，除了先天的疾病，如先天性喉下垂、先天性声带麻痹等引起。在后天的影响因素中，大声喊叫、哭闹等用声过度是非常常见的一个原因。儿童因情绪的自我控制能力还相对比较差，在遇到不如意的事情时，容易通过大声嚷嚷来发泄内心的情绪，有些甚至说话时可见脖子处“青筋暴露”，长期过度用声，可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤，从而出现声音嘶哑。

有些孩子在声嘶后，并不懂得减少发声，以让声带得到暂时的休息，他们反而会因声音嘶哑而更加用力地说话，长期过度用声，可因声带黏膜持续遭受局部性刺激而出现黏膜充血、水肿，进而造成声带的局部损伤、声带小结或者声带息肉。

1、避免扯开嗓门大声叫嚷：家长要以身作则，教育小孩从小养成冷静从容的生活习惯，遇事不怒，不大喊大叫，做到有控制地发声，这样既可以保护声带，又可以培养良好的修养。

2、避免长时间过度用声：讲话多喉咙干时多喝点水休息下，不宜做干咳或清嗓子咳痰动作，以免用力清嗓子的时候，气流猛烈地振动声带而造成声带的损伤。平时少吃辛辣刺激的食物，在感冒声嘶阶段尽量减少发声，从而减少由于生病引起的声带充血水肿。

3、变声期勿大喊大叫：孩子在步入青春期之前，会经历一个变声的阶段，男孩声音开始变得粗犷一些，女孩子则音调变得高而尖细，这个阶段孩子的声带也是比较容易受损的，如果不注意维护好，有可能会影响到一生的嗓音健康。因此，这个阶段的孩子要注意避免大喊大叫，不要刻意飚高音调的歌曲，同时避免吸烟等不良外界因素的刺激。

总之，在声嘶期间，如果能注意调节音量和音调，发声的不适期很快就可以过去。需要提醒注意的是，对于一些有呼吸道感染、急性喉炎的患者。如果出现有“犬吠样”咳嗽、声嘶并伴有呼吸困难时，则应尽快到医院请耳鼻喉科医生诊治，以免延误治疗的时机。同时，对急性喉炎的治疗要彻底，以免发展成为慢性喉炎，时间久了则易引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为声带息肉，产生声音嘶哑。#医联媒体超能团##清风计划##青云计划#

指导医生：广东省妇幼保健院耳鼻喉科 邹宇主任医师

（通讯员：广东省妇幼保健院 林惠芳）