癌症晚期死亡说话说不清楚（这是身体里的哑巴器官）

据养生大国医微信公众号消息：

世界范围内，每年70多万人因肝癌去世，其致死率在所有癌症中高居第二，数字触目惊心。

肝癌为何会进展特别快？肝癌越来越年轻化，哪些因素容易导致肝癌高发？乙肝一定会演变成肝癌吗？

肝癌的进展往往很快，这是因为肝脏是个“哑巴器官”，哪怕正常的肝细胞数量只剩1/3，身体的代谢活动也可能不受影响。

有时候肝上长出个十几厘米的肿瘤，肝脏也未必会疼，患者甚至感受不到任何不适。这也是很多肝癌一发现就是晚期的重要原因。所以定期体检是必不可少的。

肝癌的高危人群

1病毒性肝炎

我国病毒性肝炎最多见的就是乙型肝炎，同时丙型肝炎发病率呈上升趋势。

2酒精性肝病患者

酒精主要在肝脏被代谢。长期酗酒，有可能会造成脂肪肝，接下来会发展成肝纤维化、酒精性肝病，甚至转变为难以逆转的肝硬化、肝癌。

3非酒精性脂肪性肝病患者

这类往往是饮食不当人群，很有可能与肥胖、糖尿病、营养过剩等有关。

医生建议：黄曲霉毒素是引发肝癌的重要“凶手”，要远离黄曲霉素、隔夜菜。

4有肝癌家族史的人群

遗传代谢性肝病也是肝癌的发病原因之一。

乙肝一定会变成肝癌吗？

乙肝是指慢性乙型肝炎，是乙型肝炎病毒（HBV病毒）持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度的炎症坏死或肝纤维化的进行性慢性疾病。

随着病程延长，慢性乙型肝炎可出现肝硬化、肝癌等肝内并发症，慢性重型肝炎患者肝功能严重受损，可能发生感染、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征等严重肝外并发症。

大量研究表明，乙型肝炎病毒并不会直接杀伤肝细胞，其主要的致病机制是由乙肝病毒感染引发机体免疫应答，导致肝细胞损伤以及炎症的发生。

乙肝病毒持续的复制，免疫应答以及炎症的反复存在，肝细胞持续的受到破坏，使肝组织弥漫性的纤维化，形成假小叶再生结节，发展成肝硬化，最终发展为肝癌，危及患者的生命。

所以不是得了乙肝就一定会发展为肝癌，及时进行干预治疗，可以把患癌概率降到最低。

肝癌的治疗手段

肝炎-肝硬化-肝癌被称为肝癌的三部曲，目前针对恶性肿瘤的治疗手段主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，针对肝癌治疗，是一种以手术为主的综合性的治疗。

1手术治疗

肝切除术主要适用于早期肝癌患者。患者需要仔细评估是否适合并耐受手术，由于肝癌起病隐蔽，大部分患者确诊时已经失去了手术的机会。

2介入治疗（微创）

经肝动脉介入治疗主要包括肝动脉栓塞化疗和肝动脉灌注化疗。

3射频消融治疗

对于不能接受手术治疗的患者，局部消融也是有根治机会的方法。消融是借助医学影像技术的引导，对肿瘤靶向定位、局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织，主要包括射频消融、微波消融、冷冻治疗高功率超声聚焦消融及无水乙醇注射等。

4放、化疗

放疗分为外放疗（立体定向放疗）和内放疗（放射性核素免疫治疗）。外放疗多属于姑息性放疗，以减轻疼痛、梗阻或出血等症状为主要目的。

对于局部晚期患者，放疗可使肿瘤缩小或降期，重新获得手术机会；对于肝外转移的患者，放疗可使肿瘤发展减缓，延长生存时间。

5靶向治疗、免疫治疗

靶向治疗与传统化疗相同，目的都是尽可能杀伤癌细胞。区别在于，靶向药物是“定向爆破”，针对的是癌细胞上特定的靶点，例如某个特有的基因突变。比起化疗的无差别杀伤，靶向药物理论上只打击癌细胞，而不会对正常细胞造成显著伤害。

免疫治疗则与以往抗肿瘤药作用机理截然不同。它的作用对象不是癌细胞，而是免疫细胞。这类药物自己不能直接杀伤癌细胞，而是激活针对癌细胞的免疫系统，然后让大量免疫细胞活跃起来，成为真正的抗癌武器。

现在肝癌的治疗是通过手术、消融治疗、介入治疗、多靶向治疗、靶向治疗联合免疫治疗等多种手段综合治疗。

由于科技的发展，医学水平的提升，肝癌综合治疗可以有效提高治疗效果，浙大邵逸夫医院在肝癌微创治疗上独具特色，第一例腹腔镜肝癌切除术可以追溯到1998年，至今已完成了两三千例腹腔镜下手术，现在微创手术向着越来越微创、越来越精准的方向发展，同时对其他组织的破坏也越来越小，同时引进了达芬奇手术，让手术更精准更微创的同时让病人得到更好恢复。

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