半月板多大岁数就不可以换了（有些人年纪轻轻）

近日，主播薇娅在微博晒出自己即将做半月板缝合手术的照片。此前歌手汪苏泷也因“半月板手术住院”引发网友关注。

在很多人的印象里，上了年纪才会腿脚不好。为什么年轻人的半月板总受伤？半月板到底是个什么“板”？

其实半月板损伤是一种常见的运动损伤，很多人不注意保护膝关节，都会出现半月板损伤。

《生命时报》采访专家，教你护好脆弱的半月板。

受访专家

复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师 陈疾忤

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科博士 黄玮

为什么会出现半月板损伤？

提到膝关节，大家都知道在哪里，但是当医生告诉你半月板损伤了，很多人都不清楚它在什么地方。

半月板是膝关节内一对可以缓冲减震、维持关节稳定的“垫片”，因外形酷似弯弯的月牙而得名。

虽然具有保护关节表面软骨的作用，但其本身很脆弱。

日常生活中，一个不经意的小动作就有可能造成半月板的损伤，按照原因一般将其分为两大类：

01、半月板急性撕裂

二三十岁的年轻人是半月板损伤的主要人群。

急性撕裂由于急性扭转所致。最常见于足球、篮球、橄榄球、滑雪和其他涉及减速和变向的运动。

这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，如果过大可导致半月板撕裂。

02、慢性退变性撕裂

慢性退变性撕裂因胶原流失、弹性下降而起。老年人负重、蹲厕等都可能导致其受损，发生撕裂。

这种损伤往往是在轻微创伤或无创伤的情况下悄悄发生的，很多人都回忆不起来受伤的情况。

5种情况怀疑半月板撕裂

半月板损伤可能会导致关节积液，未经处理的、大的撕裂甚至可能引起骨关节炎过早发生。

由于大多数人对半月板缺乏认知，导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理，继而影响了后续恢复。

半月板撕裂后，患者膝盖往往有以下几种表现：疼、肿、卡、响、软。

1. 疼：尤其是在蹲起、上下楼梯等膝关节受力大的情况下，半月板受到挤压、牵扯导致疼痛。需要注意的是，日常走路不疼，不代表半月板没问题。

2. 肿：有些患者在急性期会出现积液，所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。

3. 卡：膝关节常常出现“卡住”不能动的情况，临床上又称为交锁。

4. 响：膝关节运动时出现明显弹响。

5. 软：常常出现“打软腿”的症状，有关节不稳或滑脱感，可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。

怀疑自己半月板受损需要做X光、超声、核磁共振等检查进行确诊。

一般核磁报告的半月板损伤分三度。一度、二度都是属于半月板内部的损伤，没有达到撕裂。而到了三度损伤那就是撕裂，就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板撕裂能自愈吗？

半月板一旦受损，因缺少血液供应，其自行愈合很困难，一般都需采取手术治疗。

只有极少数发生在红区的半月板边缘撕裂，在科学合理的固定制动、康复训练下，有可能自行愈合。

半月板手术目前都是做关节镜微创手术，包括半月板成形、切除、缝合等。

对功能要求较低或身体情况不允许手术的老年患者适用保守治疗。

若患者症状不严重，不需手术，即使医生说能正常运动，也要三个月到半年后再运动，以最大程度避免半月板损伤。

护好脆弱的半月板

对于健康人来说，为有效预防半月板的损伤，日常生活中应做好以下几点。

01运动前充分热身

运动时做好准备工作，热身充足，待关节反应灵活之后再开始运动；为避免膝部外伤，运动时可佩戴护膝以防意外发生。

切忌在疲劳状态下锻炼，这时动作容易不协调，膝关节易扭伤而致半月板损伤。

02增强下肢力量

增强体质，加强下肢肌肉力量，保证膝关节的稳定性和灵活性。

• 练习时避免幅度大、难度高的动作，以免造成意外损伤；
• 上下公车或楼梯时要注意，踏稳之后再动第二步。

03控制体重

体重过重，对半月板产生的压力大。所以饮食上少食油腻及高脂食物，多食蔬菜水果及粗粮，避免过度肥胖。

04注意膝关节保暖

平时注意膝关节保暖，可做局部按摩，促进膝关节周围血液循环。只要做到心中有数，有意识地保护，半月板损伤是可以预防的。▲

本期编辑：刘云瑽

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