怎样预防孩子慢性扁桃体发炎（如何区分扁桃体炎与咽喉炎）

“医生，宝宝总感觉嗓子不舒服，还特别疼，这是咽喉部发炎还是扁桃体发炎？”

相信会有很多家长都有这样的疑惑，因为扁桃体炎和咽喉炎发病时的症状比较相似。不管是扁桃体炎还是咽喉炎，两种疾病都会出现咽部不适感。

有些宝宝会因为喉部难受而抓挠自己的脖子，很多家长通过这个动作也分不清楚宝宝究竟是哪个地方不舒服。其实家长们不要太担心，阅读下面的内容，了解这两种疾病的不同之处，在一般情况下是可以分辨出来的。

发炎部位不同　扁桃体炎是发生在宝宝扁桃体黏膜下组织、隐窝的炎症，而咽喉炎发生在喉部及咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织处。宝宝如果患有咽喉炎，有可能是整个咽喉有炎症；如果宝宝患有扁桃体炎，可能只是喉咙两边的扁桃体发炎。

体征有所不同　如果宝宝扁桃体肿大、充血，甚至上面有黄白色的脓点，患扁桃体炎的可能性较高；如果宝宝咽喉部的水肿、充血是以咽壁黏膜为主的，或者有咽后壁淋巴滤泡增生、咽红的表现，那么患咽喉炎的可能性较高。

我们平常说的扁桃体，通常位于咽部两侧的腭扁桃体窝内。宝宝的扁桃体如果是正常的，我们是看不到的。

怀疑宝宝扁桃体发炎时，我们可以等宝宝张嘴大哭，或者宝宝能配合说“啊”的时候查看，必要时可以用压舌法查看。因为扁桃体炎是发生在扁桃体黏膜下组织、隐窝的炎症，所以我们可能会在宝宝咽腭弓之间的凹陷处看到红肿的扁桃体。

扁桃体肿大会让呼吸道阻塞，使宝宝打鼾严重、发音不清、吞咽不畅。当宝宝打呼噜严重时，气道容易完全阻塞，此时宝宝很可能就会发生呼吸暂停，不仅影响患儿的心肺功能发育，还影响第二天宝宝的精神状态及学习的效率。

宝宝之所以容易出现扁桃体炎，主要还是因为宝宝的抵抗力比较弱，容易受凉感冒。生病会在一定程度上减弱扁桃体抵抗病原体的能力。如果病原体侵入宝宝的扁桃体，就很容易引发扁桃体炎。

如果宝宝的扁桃体炎比较严重，就易转变成化脓性扁桃体炎；如果宝宝发病时间较长，还会转化成慢性扁桃体炎；如果宝宝反复发生扁桃体炎，还会引起鼻炎、气管炎、中耳炎。

为了防止宝宝扁桃体发炎，家长们平时要加强宝宝的体育锻炼，增强宝宝体质和抗病能力，宝宝扁桃体的抵抗力也会跟着增强；要注意宝宝的口腔卫生，降低扁桃体细菌感染的概率；宝宝的饮食要清淡，尽量不要让宝宝吃辛辣刺激性食物；避免宝宝过度疲劳，要按时睡觉，保证每日的睡眠时间。

作者：曹玲 首都儿科研究所呼吸科主任医师 北京大学医学部教授

来源：《不打针，少吃药：儿科专家教你防治小儿常见病》科学技术文献出版社