头晕要到啥科诊治（头晕究竟该看啥科）

现代社会工作生活节奏快，大家使用电脑和手机的时间增加，如果不注意正确的姿势和适时休息放松，会感觉“脖子不舒服”；去医院拍片检查，又发现了骨刺、椎间盘膨出等问题。于是，很多人会认为头晕就是得了颈椎病，应该看骨科。

颈椎问题引起的头晕只占病因里的1%

其实，大多数头晕和颈椎没有关系。在临床工作中，由于颈椎引起的头晕病例寥寥无几。我们所说的颈椎病，大多数是由于椎间盘突出压迫神经，表现出相关症状；而压迫血管导致大脑供血不足，并出现头晕症状的情况非常少见。

有一个简单动作可快速鉴别是否由于颈椎问题引起头晕：快速地低头和仰头（亦即点头动作），一分钟40次左右。如果做不到，那么你的头晕可能确实是颈椎引起的，可以去骨科检查治疗。

80%以上“头晕”症状与这两个科室有关

1.耳鼻喉科：若“头晕”表现为视物旋转、闭目自觉旋转，建议去耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科“头晕”常见疾病包括：

耳石症：有非常特异性的发病特点，头颈部变动时发病，每次发作以分钟计算，一般不会超过一分钟。

美尼尔症：反复发作，每次发作20分钟～12小时左右；伴波动性耳鸣、听力下降。单纯耳源性头晕，不会有意识障碍，如果意识不清、或者发现眼睛黑蒙等其他神经系统症状，建议排除神经内科疾病。

2.神经内科：若“头晕”表现为头很重、好像顶着重物，建议去神经内科就诊。神经内科“头晕”最常见于两大类疾病：

一是血管性疾病，最常见的就是血压变化，血压的过高或者过低都可能导致头晕，除此之外还有血管的供血不足或阻塞等病变；

二是脑部本身的疾病，包括小脑、脑干的病变，如肿瘤、炎性病变等等，早期都会有头晕的症状。除此之外，部分神经衰弱患者也会出现头晕症状。

此外，还有20%的头晕与贫血（血液科）、更年期（妇科）、高血压（心内科）等等有关。

最后，如果在其他科室就诊后相应疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是颈椎病惹的祸。

上海中山医院教授董健