肛门瘙痒为什么治不好（肛门瘙痒看似一件小事）

最近有个朋友遇到了一件尴尬事，私信跟我抱怨：

“上班的时候菊花瘙痒难耐，注意力越集中越痒，真想找个桌角好好蹭蹭[捂脸][捂脸]”。

皮肤瘙痒是我们日常生活中比较常见的一种症状，大家可能会想，私下挠一挠不就好啦，哪有那么复杂。

但是瘙痒一旦出现在“菊部区域”真的会比较尴尬，白天在公共场所想挠不敢挠，晚上痒得又睡不着。

肛门瘙痒看似一件小事，但是瘙痒一旦反复发作，真的要提高警惕了。今天小P就跟大家聊一聊“肛门瘙痒”的那些事。

肛门瘙痒，顾名思义是指发生于肛门周围皮肤的瘙痒症状，部分患者可合并有肛周潮湿或干涩，肛门疼痛，纸擦带血，肛周皮肤粗糙皲裂，肛周皮肤颜色改变等，或合并全身其他部位的瘙痒症状。

01 什么原因可引起肛门瘙痒？

首先应该仔细感受一下仅仅是肛门局部瘙痒？还是全身其他部位也有瘙痒症状？

若仅为“菊部”区域瘙痒多为肛周问题所致；若合并有身体其他部位的瘙痒，则多为全身性疾病在肛门部的一种表现。

1、肛周潮湿：久坐的上班族，肛门局部长期处于封闭状态，久不透气；或相对肥胖的患者，臀沟较深，肛门处容易出汗又透气性不好，反复肛周潮湿，或肛毛较重的患者，排便后菊部区域卫生状况堪忧，细菌滋生均会诱发瘙痒。

2、肛周皮肤病：如肛周湿疹、神经性皮炎、性病等，均会刺激肛门处的神经而引起瘙痒。

3、继发于肛周疾病：如痔疮、肛瘘、肛窦炎、直肠脱垂等，患病日久因反复分泌物刺激可诱发肛周湿疹及肛门瘙痒。

痔疮患者活动后外痔皮赘反复摩擦肛周皮肤或排便后内痔反复脱出均可导致肛周分泌物增多诱发瘙痒；肛瘘等疾病也会因为反复肛周分泌物刺激而导致肛门瘙痒。

4、内分泌或代谢性疾病：如糖尿病，甲亢、痛风、更年期等，多见于全身性瘙痒合并肛周“菊部”瘙痒。

5、肝肾疾病：肝硬化以及胆道梗阻的患者会因为胆汁瘀滞，血液以及皮肤当中的胆盐含量会有所增加，会对患者的神经末梢受到刺激，从而导致患者的肛门出现瘙痒；慢性肾盂肾炎及慢性肾小球肾炎所致的慢性肾功能衰竭亦可引起肛周瘙痒。以上均可通过理化检查协助诊断。

6、寄生虫病：蛲虫等在肛周产卵形成机械性刺激导致肛门瘙痒，多见于婴幼儿，易发生于夜间，可于肛门局部肉眼所见扭曲的白线或虫卵。

7、过敏反应：对贴身的内衣裤过敏，多见于接触部位的皮肤泛红或皮疹；或对进食的某些蛋白质（如鱼、虾、蟹等）或辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末、酒精、葱蒜等）过敏，可出现全身性泛发瘙痒合并肛周瘙痒。

8、精神因素：如精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧、过度兴奋等，均可诱发肛门瘙痒，甚至会夸大瘙痒程度。

02 肛门瘙痒怎么办？

1、避免刺激肛周皮肤：避免反复抓挠，以防抓破而引起感染；避免使用碘酒、酒精、肥皂水等物品刺激肛周皮肤；避免热水洗烫肛周皮肤；避免过度清洁肛周，避免湿纸巾反复擦拭肛周。

2、保持肛周清洁干燥：注意局部清洁卫生，便后最好用清水冲洗，之后用纸巾擦拭干净，内裤应穿宽松纯棉材质，勤更换内裤，保持肛周皮肤清爽干燥；避免久坐、熬夜等不良生活习惯。

3、养成健康的饮食习惯：平时清淡饮食，避免进食大量辛辣刺激、油腻、甜食或鱼虾等海鲜食品。中医理论讲“肥甘厚腻等物皆可生湿热，而湿热下注肛周易诱发瘙痒”。

4、拥有积极阳光的心态：保持轻松乐观的心态，避免紧张、焦躁等不良情绪，避免执意关注肛周的局部感受。

4、及时就医：因引起肛门瘙痒的原因众多，全身性疾病及肛周局部性疾病均可引起，若患者出现反复持续的肛周瘙痒，建议及时到肛肠科就诊，寻求医生帮助，以免延误病情。并积极治疗引起肛门瘙痒的原发疾病。

5、中医药的应用：中药坐浴在肛门瘙痒的治疗中具有显著优势，可根据肛周的皮损表现辨证选药，能够明显改善患者肛门局部的瘙痒症状。

6、软膏的应用：可根据情况外涂止痒润肤类乳膏或激素类软膏，但需在专科医师指导下应用，激素类软膏避免长时间使用。

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