飞蚊症眼睛有小黑影吗（眼前浮现小黑影）

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女，33岁

【疾病类型】飞蚊症

【治疗医院】济南市第二人民医院

【治疗方案】给予患者口服卵磷脂络合碘胶囊促进视网膜的组织呼吸，增进视网膜的新陈代谢治疗，以及口服胞磷胆碱钠胶囊改善眼部循环，增加眼部血流治疗。

【治疗周期】1月，定期随访。

【治疗效果】患者病情有所好转，左眼皮跳动次数明显减少，眼前黑影状况较之前有所改善。

飞蚊症是眼科常见的一种疾病，主要表现为眼前出现小黑影，随眼球转动，像蚊子一样飞来飞去，所以称为飞蚊症，可分为生理性和病理性飞蚊症，生理性飞蚊症一般无需治疗，而病理性飞蚊症则需引起重视。

我曾在门诊接待过这样一位青年女性，据患者描述，她半个月前开始出现左眼皮跳动，而且左眼眼前感觉有黑影飘来飘去，刚开始以为是用眼过度引起，就没太在意，但是过了一段时间后，黑影仍然持续存在，才意识到可能眼睛出了问题，所以才来医院看病。

了解完患者症状后，我为患者进行眼部检查，患者右眼视力0.3，左眼视力0.05，晶体和眼底检查未见明显异常。根据患者情况，初步考虑患者存在飞蚊症。

患者左眼视力明显低于右眼，基于左眼飞蚊症的诊断，我为患者安排眼部超声检查，结果为双眼玻璃体内偶见弱点状回声。

因为患者眼前出现的黑影会随眼球飘动，而且患者表现为玻璃体混浊而非晶状体混浊，所以排除白内障的诊断。一般飞蚊症患者眼底检查可以观察到玻璃体内有不同状态的混浊病变，所以患者飞蚊症诊断明确。

我考虑到患者病史时间相对较短，且病变程度较轻，首选进行保守治疗，给予患者口服卵磷脂络合碘胶囊0.1mg 每日3次治疗，促进视网膜的组织呼吸，增进视网膜的新陈代谢，而且可以起到抗炎作用，并且口服胞磷胆碱钠胶囊0.2g 每日3次，改善眼部循环，增加眼部血流，改善运动麻痹情况。

除此之外，由于患者为年轻人，白天长时间在电脑跟前工作，晚上经常一玩手机就到凌晨两三点，我反复给患者讲述她生活习惯的错误及危害性，并告知患者避免疲劳用眼，减少使用手机等的时间，尽量让眼睛得到休息。

1、避免疲劳用眼，长时间在电脑前操作时，注意休息眼部。

2、保证充足的睡眠，让眼睛有充足的休息时间。

3、患者存在焦虑心理，嘱家属对患者进行心理疏导，注意心情愉快，保持情绪稳定。

患者经过口服卵磷脂络合碘胶囊促进视网膜的组织呼吸，增进视网膜的新陈代谢治疗，以及口服胞磷胆碱钠胶囊改善眼部循环，增加眼部血流治疗，患者病情有所好转，左眼皮跳动次数明显减少，眼前黑影状况较前有所改善。

3月后患者门诊随访，症状完全消失，之前的焦虑心情不见了，见到的是一个活泼、开朗的女性。

1、注意用眼卫生，减少使用电子产品的时间。

2、清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物。

3、出现飞蚊症症状时，尽量避免剧烈运动。

飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，可伴有闪光感的一种异常现象，发病率比较高，主要见于40岁以上的人群和高度近视的人群。

许多患者都会问到这样一个问题，眼前怎么会出现黑影呢？飞蚊症是因为蚊子进到眼睛里了吗？其实不是的，眼前出现的黑影是玻璃体上的浑浊物，玻璃体出现老化时就可以出现。

飞蚊症患者的症状还是比较典型的，主要表现为眼前出现黑影，眼前可见点状、条状、斑片状的影子，而且影子会随着眼球的运动而运动，尤其是看向明亮的地方时，影子看的更明显，部分患者可以出现闪光感，就是患者口中的眼冒金星症状，严重时可出现视物不清、视力下降甚至失明。

飞蚊症的治疗根据类别的不同，治疗也会有所不同。生理性飞蚊症患者，如果不影响视力，一般不需要进行特殊治疗。而病理性飞蚊症的患者，往往需要通过药物或手术的方式治疗，不仅可以缓解症状，部分患者还可以达到治愈的目的。

我们这位患者，相对年龄比较小，疾病出现的时间比较短，因此给予了患者口服卵磷脂络合碘胶囊和胞磷胆碱钠胶囊治疗，通过治疗治疗，患者也达到了很好的治疗效果。但需要提醒大家身体出现不适时要尽早去医院诊治，越早治疗，效果越好。

姓名：陶远

单位：济南市第二人民医院

科室：眼科

职称：副主任医师