咳嗽与咳痰常见异常的临床意义(诊断学基础症状之咳嗽与咯痰)
咳嗽与咯痰一、定义,接下来我们就来聊聊关于咳嗽与咳痰常见异常的临床意义?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
咳嗽与咳痰常见异常的临床意义
咳嗽与咯痰
一、定义
咳嗽:是一种反射性防御动作。通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或异物。
二、病因
1.呼吸道疾病: 感染:肺炎、慢支、COPD、支扩、肺TB;肿瘤,哮喘,其他:异物吸入
2.胸膜疾病 胸膜炎、气胸 3.心血管疾病 肺水肿:二尖瓣狭窄、左心衰;肺瘀血 4.中枢神经系统疾病 脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤
三、特点
(一)性质:干性咳嗽(无痰量少)
急性咽喉炎、胸膜炎、(气道刺激小,没产生痰)急性支气管炎初期 湿性咳嗽(伴痰液)
肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿、支扩症
(二)时间与节律
1.突然发生:刺激性气体、异物等。 2.阵发性:百日咳、支气管肺癌、哮喘。 3.长期慢性:慢性支气管炎、支气管扩张等。 4.清晨:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。(夜间液体聚积) 与体位的关系:支气管扩张、肺脓肿变换体位时咳嗽加剧。 5.夜间:左心衰、肺结核。
(三)音色 1.嘶哑:声带或喉部病变。声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹。 2.犬吠样咳嗽:多见于急性喉炎或气道异物。 3.带有鸡鸣样吼声常见于百日咳。
(四)痰的性质
恶臭痰:厌氧菌感染 黄绿色痰:铜绿假单胞菌感染 粉红色泡沫痰:急性肺水肿(左心衰)(肺泡进水了) 大量脓痰:支气管扩张症(慢性)与肺脓肿(急性)
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