拔智齿的知识普及（Helen齿科中心智齿是不是非拔不可）

智齿是不是非拔不可？

有些人觉得多长几颗牙不是挺好的嘛，没必要拔掉。

一般来说，如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，没有疼痛不适，那或许可以不拔，不过一般最终需要口腔医生临床检查确定。

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但有些智齿一定要拔，放任不管会带来很大的危害。比如以下几种——

1、易患龋齿的智齿

智齿因为长在最里面，平时刷牙时容易被忽视，也很难清洁到位，经常会发生蛀牙，可能还会牵连邻牙。

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2、长歪的阻生智齿

当智齿没有足够空间生长，脱离“轨道”，与邻牙之间产生缝隙，容易嵌塞食物，滋生细菌，引起蛀牙。

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或是智齿生长的方向正好顶住邻牙，时间久了不仅会把邻牙顶坏，龋坏进一步发展会造成牙髓炎。

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3、无法完全萌出的智齿

智齿萌出不全，上面覆盖一圈牙龈，会形成一个无法清洁的“口袋”，叫做盲袋。

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食物残渣和细菌会进入这个口袋，这样的智齿冠周一般有慢性炎症，临床上称为“智齿冠周炎”。严重的还可能引起“路德威式咽峡炎”危及生命！

4、经常会发炎肿痛的智齿

最好也要拔除，尤其在女性备孕前，需要及时处理，怀孕期间黄体酮升高，牙龈炎症会急速进展，严重会引起骨髓炎。

5、没有对颌牙的智齿

这种智齿不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。没有对颌牙的智齿还会伸长，智齿和邻牙间容易食物嵌塞，并导致邻接面龋。

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6、牙齿需要矫正，以及在12-16岁做过矫正的小朋友，需要根据正畸医生的建议，及时拔除智齿，以获得完美的牙列和脸型！

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大家惧怕拔除智齿，是因为听说过程很恐怖，扳子钳子刀子剪子榔头都要用上，而且脸会肿很大，还会“血流不止”。

其实现在有无痛麻醉、微创拔牙等，基本不影响正常的工作和生活。

拔牙后有什么注意事项？

从我工作开始，我的每一位拔牙患者，都是留院观察30分钟后，由我或护师，取出纱布，观察伤口出血情况，宣读拔牙后注意事项，并做相应处理之后才可以离开医院。严格地说，纱布不可以让患者吐出，吐纱布的过程，难免会带出伤口内血块，影响伤口愈合，甚至引起感染和干槽症！

拔牙后注意事项

1. 拔牙后半小时把纱布取出，注意，不可以吐出。
2. 拔牙后2小时可以喝水进食，吃凉软的食物，当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子，勿用吸管。
3. 48小时内建议含冰块配合冰敷，48小时候热敷。
4. 拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口，不用患侧咀嚼。
5. 所有口水咽下，不可吐出。
6. 当日避免剧烈运动，不喝酒不吃活血药。
7. 如果伤口有缝合，一周后拆线。
8. 如有必要服用抗生素，拔牙前半小时服用，首剂加倍，服满5天。
9. 女性拔牙要避开生理期。

除上述阐述外，再强调下，我们多有术后喝汤进补的习俗，因为嘴巴疼，张不开，有人拿吸管喝，那是很错误的！会引起出血！所以喝汤请用汤勺！

本文为牙医Helen（黄璐医生）原创，如需转载请与作者联系，授权后转载需注明出处，违者必究。