胃肠化到癌变一般要多久（胃粘膜肠化没多大事儿）

今天上午我在我们市老干部中心做了10分钟的健康演讲，我的助手根据录音整理出来了；

因为没有准备讲稿，都是随口而说，可能会有部分错误，还请见谅！

各位叔叔阿姨好，我是**医院消化内科的杜医生，今天随便说一说胃炎的事，我也没有写稿子，想到哪，说到哪吧，请见谅！

很多人认为一旦出现肠化就离胃癌不远了，

我可以负责任地、明确告诉你，远着呢，不用怕，有的甚至不用治疗！

胃癌虽然发病率非常高，但是它的进程也不是嗷嗷叫地一蹴而就，需要很长的时间。

一般的慢性胃炎，极少数才会发展为胃癌。因为几乎我们所有人做胃镜，无一例外会被诊断为胃炎。

胃炎与胃癌的关系，说起来复杂得很，作为科普作者来说，更是如此，今天时间很紧，我就简单说说，

但来龙去脉还是会说清楚的。

10分钟，我尽量简略吧！

先说说胃癌是怎么来的？

今天咱们不谈特殊性胃癌。

一般认为，胃癌的发展历程是：

慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃癌。

也就是常说的【胃癌四部曲】。

实际上并非如此！

上面说的过程没有错，但是每一个环节都需要很多因素的参与，还需要很长时间，不可能一蹴而就。

你今天一天查出来肠化，后天就会得胃癌？没这回事。

胃癌的产生，主要是幽门螺杆菌感染、不良生活习惯，不良嗜好等，

都是先出现慢性胃炎，如果不注意治疗，会逐渐加重，胃黏膜变得薄，甚至分泌消化液的腺体会消失或者减少，在胃镜下看起来胃黏膜发白、血管显露，这时候，会有很多症状出现，比如饱胀感、泛酸、不想吃饭等；

这时候，还不治疗，会进一步加重；

一去做胃镜、病理，肠化了！

因为肠化确实是癌前病变，所以不明就里的人会吓得要死。

其实没那么回事：

肠化，其实是我们身体的一种自我保护、修复机制，只不过修复的时候拿错了材料。

你有胃炎了，你不去修复，那只有你的身体自己修复了；

身体自己修复的时候，因为许多原因，本来该拿胃细胞的，却错拿了肠细胞，这就是肠化！

再打个比方，你家是瓦屋，可是屋顶坏了一块，你拿了一把稻草去修复。

这没啥伤大雅的，就是不好看而已！发展成为为胃癌的机会非常小，比你买中千万大奖的几率还小。

今天没有写稿子，随便说，可是我说的都是有数据、有证据的，不是瞎说。

所以说，肠化啊，不必在意，很多情况下，和萎缩性胃炎是一样的症状、一样的治疗策略。

萎缩性胃炎一般会和肠化同时检出，但是，也有的没有萎缩，却有肠化？咋回事呢？

很简单，取检问题。

那一块萎缩了，没夹到，

这一块萎缩了 ，还肠化了，夹到了。

我说的夹，就是做胃镜时候的“活检”，

这很重要，做胃镜，尽量不要拒绝意是建议的活检，

因为，我们取掉的那一点点肉，病理医生可以在电镜下看的更为仔细，是不是癌症，他们说了算！

说到这，我看到很多人笑了。

就是嘛，不必担心，这很常见，过都有了五六十岁，几乎五分之一的人都有，只不过他没去做胃镜，，或者没有取活检，或者取活检了，没取到。

总之，不要担心啊。

那么，肠化不是癌前病变啦？

是，因为下一步，你不治疗的话，你不改掉坏毛病的话，还会进展，变坏。

怎么变坏呢？

异型增生，有的叫不典型增生，有的叫上皮内瘤变，一个意思。

万一你的胃镜病理报告出现这些字眼，就一定要注意了！

这时候，才真的离胃癌不远了！

多远？只有一步之遥！

这时候怎么办呢？也不用怕，毕竟不是癌嘛！

时间只有10分钟，我简单说一下——

我给大家的建议：

1、胃不舒服首选胃镜

2、很多胃炎胃病，去查一下，是幽门螺杆菌造成的很好杀掉；

3、肠化了，必须要杀掉幽门螺杆菌，如果杀掉了，也没啥症状，不用治疗；一到两年做一次胃镜；

4、万一出现了不典型增生，这就需要注意了，半年一次胃镜！

5、另外，戒烟酒、多吃蔬菜水果也很重要，还有，不要生气，睡好觉。

谢谢，我的讲话可以完了，有什么不明白的，可以打我电话，或者直接到医院找我，我每月的双号都上班。

谢谢大家！

,