糖耐量试验结果的解读（糖耐量试验的结果您会看吗）

今天我们就来讲讲有哪些因素会影响我们的糖耐量试验化验结果呢？采血之后的化验单，我们该怎么读懂呢？

糖耐量，通俗地讲就是人体对所摄入葡萄糖的耐受能力。在医院做口服葡萄糖耐量试验时，如果服用含有75克葡萄糖的糖水后2小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间，虽然不算糖尿病，但属于“糖耐量减低症”，即身体对葡萄糖的吸收和利用已经减弱。

在这个阶段，可能并没有糖尿病的典型表现，但也绝不能掉以轻心，因为糖耐量减低的人群是糖尿病的“后备军”，可以被称为“准糖友”。

然而，糖耐量实验有时也会出现测不准的情况。

以下有6个常见原因会导致口服葡萄糖耐量试验结果出现偏差，为了保证结果准确，在抽血前，大家需要注意哦！

1. 饮食因素

在做糖耐量试验之前，若过分限制饮食，摄入碳水化合物即淀粉类食物过少，则会出现糖耐量减低，试验结果呈假阳性。

这可能是由于长期的低碳水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作，胰岛素分泌较少，而在口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量的糖水，胰岛需要加大工作强度、分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分，但分泌能力一时跟不上，看起来试验后血糖高于正常，但其实并不是真正的试验阳性。

因此，在测糖耐量前三天，必须保证正常饮食，每日饮食中碳水化合物含量不应低于150g(但要控制在250~300g范围内,并且维持正常活动，这样检测结果才会准确。严重营养不良者，需要改善营养一段时间后再检测。

2. 运动因素

在试验前剧烈运动，也会影响试验结果。这就是在抽血前，护士会嘱咐您卧床休息的原因。尽管运动可以加速葡萄糖的利用，降低血糖。

但是，较剧烈的运动会兴奋交感神经，并引起一些升糖激素（如皮质醇）的分泌增加，从而使血糖升高。

因此，剧烈运动后的糖耐量试验也会有失准确。在检测糖耐量之前的一段时间要保持正常活动量，如果活动后应静坐至少半小时后再做试验。

3. 精神因素

情绪激动会导致交感神经兴奋、升糖激素分泌增加、血糖升高，影响最后的检测结果。因此，试验期间要保持心态平和，情绪稳定。

4. 应激因素

如外伤、感染、急性病发作、手术等应激状态，血糖也可能升高，期间不宜做糖耐量试验，应及时告知主管医师。

5. 疾病因素

甲亢等内分泌疾病或是有呕吐、腹泻等状况时血糖都会受影响。因此，生病状态下并不适合做糖耐量试验。

6. 药物因素

服用糖皮质激素及某些降压药等药物都会影响血糖，使其升高、降低或出现波动。

但不能为了排除药物对血糖的影响而擅自停药。如果有生病、用药等影响糖耐量试验结果的情况，建议检测糖化血红蛋白，这一指标可反映过去2~3个月的血糖水平，较为客观、准确。

拿到化验单以后，我们又该怎么判断我们的抽血结果呢？

1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol/L，口服糖后两小时血糖＜7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L，说明人体处理服用后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。

4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对服用葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。

讲了这么多，您学会了么？

抽血之前有讲究，医生护士的叮嘱可都是有原因的哦！千万不要因为自己的一时大意，影响了抽血结果，费时费力，还要重新抽血化验就太不合算啦！

文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 梁鑫

配图:网络（侵删）