优质核磁共振屏蔽工程报价（1.5T磁共振跌破300万元）

极大降低大型设备水分 让价格更阳光透明

“对医院来说，这是很好的事情，可以极大地降低大型设备的水分，让价格更阳光透明。”听闻安徽省大型设备集采的消息， 晋江市医院党委委员、副院长，晋南分院院长尤夏洪向中国县域卫生表示。

3.0T磁共振跌破600万元 1.5T磁共振跌破300万元

近日，在安徽省省政府新闻发布会上，安徽省医保局一级巡视员袁之应表示，该省推进乙类大型医用设备采购模式改革，进一步挤压价格水分，净化市场环境。他在表达集采效果时明确提到，3.0T磁共振单价首次跌破600万元，1.5T磁共振单价首次跌破300万元！

大型医用设备，使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大。因涉及金额高，其招标采购历来是党风廉政建设的敏感地带。虽然国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》曾明确提出，要开展大型医疗设备集中采购，但因为其缺少国家统一质量评判标准等原因，其一直是医药招采改革的深水区，与药品、耗材相比，其落地步伐较慢。

中国县域卫生·县域卫生传媒调研发现，目前，在省级层次上喊出开展大型医疗设备集采口号的不多见，而进入落地阶段，看到效果的更是寥寥。此前，医改明星省份福建去年曾公开集采结果，但并未得到广泛宣传。事实上，其还因集采中的单一采购源问题，受到舆论非议。相比之下，安徽省的做法得到官媒和多家媒体的报道，显示出其成熟度和效果受到业内肯定。9月29日，安徽省在全国率先启动省级集采大型医用设备的消息被新华社报道，报道文章且被国务院官网转载。

根据相关规定，我国大型医疗设备分为甲、乙两类。甲类为单台（套）价格在3000万元人民币（或400万美元）及以上的大型医疗器械，主要包括重离子放射治疗系统、质子放射治疗系统、正电子发射型磁共振成像系统、高端放射治疗设备等。乙类为单台（套）价格在1000—3000万元人民币的大型医疗器械为乙类大型设备。包括，X线正电子发射断层扫描仪、手术机器人、64排及以上CT、1.5T及以上MR、直线加速器、伽玛射线立体定向放射治疗系统等。甲类大型医用设备由国家卫健委负责配置管理并核发配置许可证；乙类大型医用设备由省级卫健行政部门负责配置管理并核发配置许可证。大型医用设备配置规划原则上每5年编制一次，分年度实施。配置规划包括规划数量、年度实施计划、区域布局和配置标准等内容。

“三分一合”集中招标采购模式

安徽省此次集采的对象正是乙类大型设备。袁之应介绍，破解大型医用设备招采难题，省医保局建立健全了“产品分层、医院分级、项目分包、价采合一”的“三分一合”集中招标采购模式。即：产品细化分层。为解决大型医用设备缺少国家统一质量评判标准的问题，组织专家根据不同医用设备的关键技术参数开展性能评判，划分质量技术层次，促成“同质竞争”。医院合理分级。对医院提出的采购需求，按照各医院规模级别、功能需求、技术能力更好保障人民群众等因素进行综合考虑，合理明确采购等级。项目科学分包。在产品分层、医院分级基础上，根据采购单位购置预算、功能需求，组织专家对产品层级和医院需求等级进行匹配，合理区分不同采购包之间的技术层次。设置分包时最大化考虑需求共性，尽可能集中包数，实现以量换价。探索“价采合一”。配套推进医疗服务价格改革，力求让集采降价成果惠及于民。探索合理制定、调整相关服务价格和医保支付标准，引导医疗机构合理配置大型医用设备，实现集中招标采购与项目定价、支付标准“价采合一”。

在此模式下，安徽省大型设备采购价格显著下降。2020年以来我省乙类大型医用设备采购总金额达5.3亿元，与医院预算采购价相比，节约近2.6亿元，节资率达33%。同时，集采设备的中标价格不断走低，医院采购的性价比越来越高。比如：今年集采的1.5T磁共振单价首次跌破300万元，3.0T磁共振单价首次跌破600万元。虽然发布会上并未透露这两类磁共振的品牌厂家，但其释放的消息却让医院院长激动不已。

集采谈判看重降价同时 也要明确设备软硬件的模块

作为医院管理者代表，尤夏洪很支持这样的政策，大型医学设备进行集采也是大势所趋。不过，他同时提醒到，大型医学设备集采谈判在看重降价幅度的同时，也要明确设备的软硬件的模块（模块会涉及到功能）。

“有很多供应商会钻空子。比如，价格降低了，也降低了软硬件模块的配置。”尤夏洪认为，避免此类问题的出现，签合同时，一定要有专业的人把关。

值得注意的是，大型设备集采还带来了另外两个益处。国产中标比例显著提升。2020年以来已完成的62台乙类大型医用设备采购中，国产品牌占比12.9%，国产设备占比40.3%。国产设备中标比例较往年呈上升趋势，基本形成国产设备与进口设备充分竞争的局面。

市场营商环境显著改善。通过开展乙类大型医用设备省级集中招采改革，搭建了开放竞争、充分竞争的平台，进一步营造了公平、透明的行业营商环境。企业参与集采，就能完成“规模订单”，有效降低了营销成本。同时，集中采购促使企业回归以质量、技术为中心的良性竞争轨道，帮助建立医疗机构、医务人员与企业的“亲”“清”关系。

来源：县域卫生传媒

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