加碘盐对甲状腺结节有什么影响（加碘盐到底敢不敢吃）

大家好，我是一名甲状腺外科医生。平时经常会有患者问我：“大夫呀，加碘盐到底能不能吃啊？甲亢是不是吃加碘盐吃出来的啊？”“大夫，我有甲状腺结节，是不是就不能吃加碘盐了？”

生活中关于加碘盐的各式谣言可以说是满天飞，而加碘盐又是一种我们每个人都会食用的调味品，那么加碘盐到底能不能吃呢？别慌，且听我给你慢慢道来。

市场上随处可见的加碘盐

说到加碘盐，就不得不提一下，我们为何要在盐中加碘。我们国家国土面积广大，除去东南沿海一带，其他省份，其实都可以算是纯粹的内陆地区。

在以前航运不发达的时候，这些内陆省份，很难接触到海鲜、海带等沿海出产的食材。而内陆出产的食材里，碘含量又十分少，所以很多内陆居民，都会出现碘摄入不足的现象。

而碘摄入不足，会引起甲状腺肿大，想必各位家里的老人应该都还有记忆，早年间，内陆省份遍地的“大脖子病”，那就是由于碘摄入不足，导致的“缺碘性甲状腺肿”。

后来，我们国家制定了行业标准，强制在盐中加碘，并销往全国各地，一举解决了大脖子病的问题，这也就是加碘盐的由来。

早年间普遍存在的“大脖子病”

由此我们可以看出，吃加碘盐还是很有必要的，不然就可能面临大脖子病的问题。也许有小伙伴会问：“哎呀，如今航运发达了，全国各地都能吃到海鲜和海带，是不是就不用吃加碘盐了？”

各位啊，内陆省份的各位啊，你们扪心自问，你们一周，能吃几顿海鲜啊？两顿还是三顿？就那么点可怜的碘，能满足甲状腺的需要吗？即便是沿海省份的各位，现在吃海鲜的频率可能也并不高吧！

海鲜大餐

这个问题也是很多小伙伴关心的，在这里可以负责任地告诉大家，食用加碘盐，不会引起甲状腺疾病发生率的增高。

首先，盐中加碘的剂量，那都是计算好的，是刚好可以满足一日所需，基本上不超标的那种。你说食用超大量的碘会不会引起甲状腺疾病，比如甲亢，比如说桥本甲状腺炎，那我告诉你，确实可能会。

但是，以我们目前盐中加碘的剂量，想摄入到“超大量”的标准，恐怕还没有引起甲亢，你就先把自己齁死了......

甲亢的经典症状

这里是本文的重点！甲状腺疾病的患者，食用加碘盐确实需要注意。不同类型的甲状腺疾病，加碘盐的食用方法也不同，主要分为以下几种：

①GRAVES病（原发性甲亢）：

此类患者，需要适当减少碘的摄入量，有助于帮助控制甲亢病情。但还是老生常谈的那句话——少吃，不是不吃！你再是甲亢，再是要减少碘摄入量，也不能一点碘都不吃，不然甲状腺会出其他问题的！

建议每天三顿饭，两顿加碘盐，一顿无碘盐；或者一顿加碘盐，两顿无碘盐；或者买一包加碘盐，一包无碘盐，混匀了吃，怎么方便怎么来就行，没有大讲究。

当然，需要注意的是，患者本人应按照以上方法进行控碘，但是一同吃饭的家人，还是需要正常食用加碘盐的，所以做饭的时候可以考虑分开做。

FT3、FT4升高，TSH降低，甲亢的经典表现

②桥本甲状腺炎：

桥本患者，根据最新的研究结论，也是需要限制碘摄入量的。无论目前是处在甲状腺功能正常期、甲亢期，还是甲减期，都需要控碘。

桥本患者碘摄入限制不像GRAVES病那么严格，基本上两顿加碘盐，一顿无碘盐即可，当然，想两包盐混匀吃也行。

弥漫性回声改变——桥本甲状腺炎的经典彩超表现

③甲状腺结节（未手术）：

这里也是很多人关心的，甲状腺结节到底需不需要限制碘摄入量呢？答案是不需要，因为目前的众多研究都表明，甲状腺结节的发病和进展，与碘的摄入量关系不大。

甲状腺结节的发病，更多地是取决于遗传基因、作息、精神压力等因素。

甲状腺结节示意图

④甲状腺单侧 峡部切除术后：

这类术式是将甲状腺切除一部分，还留有一部分，那么对于碘的需求量，自然也是减少的，需要限制碘摄入量。

一般也是两顿加碘盐，一顿无碘盐，或者混匀。

⑤甲状腺全切术后：

这类术式是将甲状腺全部切除，一点不剩。而人体除了甲状腺，其他器官对于碘的需求量都很微量。

所以，全切术后，可以进行全无碘盐饮食，反正都不需要碘了；也可以进行正常的全加碘盐饮食，因为这些用不到的碘，会被身体全部排出，反正甲状腺都切完了，也不用担心碘多对于甲状腺的影响了。

要是从方便的角度考虑，自然还是正常的全加碘盐饮食比较好。

甲状腺手术场景

总结一下：加碘盐要吃；甲状腺结节患者加碘盐正常吃；GRAVES病、桥本甲状腺炎、甲状腺单侧 峡部切除术后患者适量少吃；甲状腺全切术后患者吃不吃都行。#健康知识##真相来了#