心脏病怎么看心率快慢（心率越慢心脏越健康）

心率从一定程度上可以反应心脏的健康，生活中喜欢运动的人日常心率都比较慢，于是有许多人认为心率越慢说明心脏越健康，其实这是非常错误的，心率只是反应心脏功能的一个指标，其本身只能评价心脏功能的一个方面系，我们更应该重视射血分数，从而客观评价心脏功能。

最近李先生感觉自己非常容易疲劳，而且时不时有心慌胸闷的不良情况，他担心自己身体有问题，于是参加了公司组织的体检。

李先生在心电图检查中发现平均每分钟心率只有53次，他认为这是说明自己的身体健康，毕竟爱运动的人心率都慢，但是接下来医生却将其诊断为窦性心动过缓，并且建议李先生进一步完善心脏彩超检查，李先生很不解为什么要进一步检查，医生解释道因为李先生的心电图除了心率慢以外，还有ST段的轻度下移，这表明他有心肌缺血，因此要完心脏彩超看看心脏功能到底如何。通过进一步检查后发现李先生的左心室射血分数只有50%，这表明他存在慢性心衰，心功能减退，于是建议李先生进一步住院治疗，李先生答应了。

心率是评价心脏功能的指标之一，它是指人体处于安静状态下，心脏在1分钟内跳动的次数，正常人的心率约在60-100次/分。心率是否处于正常范围能在一定程度上反应心脏的健康程度，特别是对于一些心脏疾病的诊断具有重要意义。

1、心动过速的临床意义

临床上将每分钟心率大于100次的状态称为心动过速，而造成心动过速的根本原因是由于机体处于缺陷缺氧的状态，因此需要心脏提供更多的血液供应，而从诱因而言可以分为生理性诱因和病理性诱因两种。

生理性诱因所造成的心动过速是人体的正常反应，这种心动过速往往持续时间较短，并且对于心脏健康无明显影响，仅仅是为满足机体需要而产生的心脏代偿，常见的生理性诱因有剧烈运动、饮酒、进食、情绪激动等，一旦这些诱因消失，心动过速也会消失。

病理性诱因往往会对心脏健康造成损害，例如贫血、出血、缺氧、高血压、心肌病等，这些病因会导致不同程度的心脏功能受损，进而导致心脏的自主功能下降，常见的类型有窦性心动过速、房性心动过速、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速等， 这些心动过速往往长期存在，并且对于心脏功能具有严重影响，非常容易诱发心肌缺血、心肌梗死、心衰等恶性后果。

2、心率过缓

临床上将每分钟心率小于60次的状态称为心动过缓，这是一种心脏自主搏动功能下降的标志，可以分为生理性和病理性2种。

心动过缓可以见于正常人，多是由于一些生理性因素导致，如体温下降、高龄、睡眠状态等，其次，长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动的人也会出现心律减慢，部分运动员甚至会出现每分钟40次左右的心率，但这种生理性的心动过缓对于心脏供血无明显影响，不会造成心脏功能减退，因此临床上无需特殊治疗。

病理性的心动过缓多见于心血管疾病后期，如急性心肌梗死、心肌炎、冠心病等，由于心脏受损，导致心脏自主搏动功能出现出现抑制；其次，一些常见的疾病也会引起心动过缓，如甲状腺机能减退、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、垂体功能迟钝、高钾血症等；最后，药物也是造成心动过缓的重要诱因，如美托洛尔、普萘洛尔、利多卡因、洋地黄、奎尼丁、异搏定等均对于心脏搏动有抑制作用，服用期间会造成心跳减慢。

临床上许多人将心率慢认为是心脏健康的指标，其实这是不对的，因为心脏健康的评价标准在于其是否可以为机体提供足够的血供，虽然心率快慢对于心脏供血具有一定影响，但它并不能决定心脏功能是否正常，而射血分数是评价心脏供血功能的关键指标。

射血分数是指每次心脏搏动后，每搏输出量与心室舒张末期容积量之间的比例，其反应了每次心脏搏动所提供的血量，是评价心脏供血功能的关键指标。

众所周知，我们心脏中的血液是由心室收缩后射入动脉的，然后供给到全身的，但心室内的血液并不会都射入动脉，每次射血完毕后心室尚有一定量的余血。正常情况下，人体左心室的射血分数为50%-65%，右心室的射血分数为40%-55%，平均每次心室射入动脉血量约在60ml-80ml。

射血分数之所以可以直接反应心脏健康，是因为其与人体心肌的收缩能力直接相关，心肌收缩能力越强，则射血分数越大，而心脏供血的能力就越强。运动员之所以心率偏慢，正是因为其心肌收缩力够强，即使心率偏慢，由于每次心室射入动脉的血液量足够满足人体需求，因此依然不会影响其正常的身体活动；但如果射血分数不足，即使心率正常，也会导致心脏供血不足，导致人体出现多种不适反应，由此可见，射血分数是更加可以体现心脏功能是否健康的指标。

值得注意的是，射血分数并不能通过心电图等常规手段获得，而是要通过心脏彩超来进行判断，如果左室射血分数为小于50%或右心室射血分数为小于40%，则临床上常认为存在心功能不全，往往需要进行进一步的干预。

心脏对于人体健康的重要性不言而喻，其实心脏本身的代偿能力较强，如果不是存在先天性或者持续性的诱因是不容易发病的，因此为了防治心脏病，维护心脏健康，我们应做到以下5点。

①注意饮食健康

建立健康合理的饮食习惯是防治心脏病的主要原则之一，生活中我们应该规律饮食，避免过饥过饱，食物方面应限制钠盐、脂肪、糖分等物质的摄入，注意口味清淡，避免摄入过量的肥肉、动物油、动物内脏等；其次，饮食中可以注意摄入足量的新鲜蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，同时也要注意适量补充钾、硒、镁等对心脏有益处的电解质。

②培养良好的生活习惯

许多研究表明吸烟、饮酒、熬夜等不良的生活习惯都是诱发心脏病的危险因素，因此培养良好的生活习惯是有效防治心脏病的重要关节。在日常生活中我们一定要尽量做到不沾烟酒，并且避免熬夜，一定要做到作息规律，保持良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，从而为心脏的代谢和休息提供保障。

③适量运动

运动对于促进代谢，改善心肺功能具有重要作用，尽管对于患有心脏病的患者不宜进行剧烈运动，但日常生活中依然建议每天进行20-30分钟的有氧运动，并且依据自身情况进行适当调节，常见的运动包括散步、慢跑、太极拳等，并且在运动前一定要进行充分热身，运动强度要控制在自身可以耐受的程度，运动时间要从短到长，同时注意如果运动过程中出现头晕、心慌等不适，一定要立刻休息，并且及时就医。

④保持良好心态

不良的情绪也是诱发心脏疾病的重要诱因，因此在生活中我们一定要注意调节自我的情绪，特别是积极调节不良情绪，可以选择与家人、朋友进行适度交谈，也可以选择进行户外运动或者培养兴趣爱好，从而实现对不良情绪的自我调节，保持乐观、积极的态度面对生活和健康。

⑤定期进行体格检查

患有心脏疾病的人一定要定期进行体格检查，充分了解自己的身体状态，常用的体检项目包括血压、心电图、心脏彩超、胸部CT、心肌酶谱等，必要时可以行冠状动脉造影等专科检查来了解心脏的血管状态，从而及时发现和纠正问题。

综上所述，心率的快慢并不是决定心脏健康的主要因素，我们更应该注意心脏的供血能力，特别是射血分数这个特异性的评价指标，但这需要通过完善心脏彩超才能获得；其次，积极改善自己的生活习惯，从饮食、运动、睡眠等多个角度进行自我调节，积极进行身体检查，从而起到防治心脏疾病的作用。

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