晚上睡觉时为什么总是嘴发干（为何晚上睡觉嘴巴总发干）

大家应该都有过这样的感觉，有时候晚上睡觉的时候，因为嘴巴干而不得不大量喝水，不喝水嘴巴就干得睡不着，或者有时候晚上睡着了也会被渴醒，异常难受。而大多数人都会以为是喝水过少，多喝水就行了。

其实，如果上面这种情况经常出现，就要当心了，可能是身体有疾的前兆！

老李就是这么个例子，最近晚上睡觉一直感觉嘴巴发干，睡前就会喝不少水，结果就是晚上经常起夜，导致睡眠质量越来越差。儿子发现后就带他去医院检查，结果经医生诊断发现，老李是患上了糖尿病，血糖升高后引发了口干症。

一、什么是口干症？是怎么来的？

口干症全称为口腔干燥症，指因唾液分泌减少引起的口腔干燥状态或感觉的一种疾病，是一种多因素的口腔症状，不是独立性疾病。

通常当口腔内唾液的黏膜吸收速率和蒸发速率之和大于分泌速率时， 患者会感觉口干，从而会使人感到不适。

口干症作为口腔科的常见临床症状，患病率随着年龄的增长而不断增高，随着现代医学的进步和人们对高品质生活的追求，口干症日益引起口腔医生和患者的关注。

那导致口干症的原因有哪些呢？

1、生理性口干

医学上将健康的中老年人年龄增长、器官机理退化造成的口干称为生理性口干。

因为随着年龄的增加，涎腺结构发生变化，脂肪组织和结缔组织将代替诞腺组织，唾液腺功能衰退，唾液分泌量减少的同时，唾液的成分也发生了变化，从而导致口干。

有研究报道，老年人颌下腺约有1/4的腺实质细胞丧失，脂肪组织和纤维组织的体积比例增加。饮水过少，食入过稠的食物及大量干性食物，可加重老年人口干的症状。

2、病理性口干

这类口干是由某些疾病所致，称为病理性口干。如腺体本身发生损害、口腔疾病、呼吸系统疾病和自身免疫性疾病等。

常见的导致病理性口干症的疾病有以下几种：

• 舍格伦综合征（SS）

干燥综合征主要有眼干和口干两大症状，确切的病因不明，但大量的免疫学研究提示与多克隆B编胞过度邀活及T细胞亚群的调节缺陷有关，是一种涎腺和泪腺的淋巴细胞浸润的自身免疫性疾病。

口干为其主要临床表现，症状轻者唾液分泌减少，重者几乎见不到唾液。口腔黏腹随睡液减少程度而加重应湖红色，如羊皮纸状干涩，舌红绛、光滑、或有沟裂，口唇干燥脱屑。

患者常常是大小涎腺均受损。使全口腔和胃部干燥，致使患者不能拒绝一般食物及吞咽有障碍。

进食时需同时饮水，不能多讲话，且易使咽喉干痛及舌运动受阻。用口镜拔动口腔任何部位黏膜时被粘着不能移动。两侧腮腺导管口未见或很少有唾液分泌。

有研究者对100例原发性舍格伦综合征进行调查，发现以口干为首发症状者占58％，唾液流量减低者占75％。

老年人群中舍格伦综合征的患病率为3%-4%，多见于中老年妇女。

• 糖尿病

糖尿病也能引发口干症。口干症在I型糖尿病患者中的发生率约为38.5％～53％，在II型糖尿病中约为14％～62％。

其机制为血糖升高导致血浆渗透压增高，使得体液和电解质平衡改变，出现脱水，并因多尿导致人体失去大量水分，导致唾液分泌减少，引起口干。若高血糖经治疗得已控制，口干症状也将随之减轻或消失。

• 常见的口腔疾病

缺牙、龋齿、牙周病和义齿修复不到位等都是老年人意见的口腔疾病，这些不利因素可造成咀嚼功能下降，对睡液腺及咀嚼肌的刺意减少，从而引起唾液分泌减少，导致老年人的口干症。

• 系统性疾病

多种系统性疾病都与口干症相关，其中免疫疾病是最常累及唾液腺造成口干症的全身疾病。

还有哮喘病，哮喘病人因呼吸加快加深，呼吸道蒸发水分过多而口干。

艾滋病，艾滋病患者中约有1.2％－40％患有口干，主要是由药物副作用或大唾液腺中的CD8＋细胞增殖引起的。代偿性的腮腺肿大在艾滋病阳性的儿童中更常见。

丙肝，丙肝患者中约有5％～55％患有涎腺疾病，唾液流率有明显降低，因此导致口干症。

• 头颈部放疗

由头颈部放疗导致的口干症也很常见。相关调查发现放疗患者中有80％的患者会出现不同程度的口干。放疗引起的口干常在放疗早期出现，放疗第一周时唾液量可减少50％～60％，第7周时减少量可达80％。

放疗会导致腺体萎缩甚至死亡，尤其当剂量大于52Gy时，会造成涎腺迅速而显著的损伤。放疗的最初几天内腺体中并没有观察到细胞的损失。然而，随着放疗的进行，损伤的腺泡细胞膜会使得细胞内信号传递中断，最终导致唾液成分改变。

随着时间的推移，放疗可导致腺泡祖细胞和干细胞的损伤，从而导致腺泡细胞功能丧失。涎腺功能的下降一般持续至放疗后6～8个月，方可有所恢复。然而许多患者甚至在放疗结束12个月后，唾液腺功能还未恢复。

还有一部分患者的口干将会成为不可逆的。当腮腺平均辐射剂量在20Gy～40Gy时，腮腺分泌功能严重受损，几乎检测不到刺激性唾液的分泌。

• 精神因素

抑郁、焦虑、恐惧等精神因素都会引起口干症，尤其是抑郁的患者特别容易产生口干。

有研究者对94例主观口干患者的抑郁状态进行测试，抑郁症状明显高于健康对照组，结果显示精神因素可能与口干症有关。

其机制包括：

①肾上腺髓质发生邻苯二酚胺降解，使流入腺体的血液减少，影响唾液流速；

②精神因素的应激作用使味觉减退，腺体运动神经活性下降，唾液不能从腺泡中正常排出；

③乙酰胆碱能M神经受到阻断而引起口干。

• 药物性口干

药物是引起口干症最常见的病因，64％的口干症患者与药物有关，数百种药物可引起口干症。

美国学者在一项调查中发现，在100种常用处方药物中，最常见的副作用是口干，大约占80％。

抗胆碱能药物，如阿托品，东莨菪碱等，会与乙酰胆碱争夺受体，从而抑制涎腺的分泌功能而导致口干症。

抗高血压药物，如利血平、甲基多巴等，通过抑制交感神经，从而干扰涎腺分泌。抗抑郁药尤其是三环类抗抑郁药，具有类似阿托品的作用而引起口干症。

部分中草药甚至食用性植物如辣椒、大蒜、银杏、大荨麻和蒲公英等，也可引起口干症。

有报道称口内唾液流量的减少与各种药物治疗有关，而服用药物的总量对口干的主观感觉影响更大。

二、口干症怎么治疗呢？

因为导致口干症的原因很多，所以口干症的治疗要求对因及对症相结合，治疗措施要适当便捷，尽量采取绿色治疗，无创解决病痛，主张以预防为主，基础治疗为先，针对病因到相关治疗科室进行治疗。

比如糖尿病导致的口干症要针对糖尿病进行降糖治疗；

精神因素导致的口干症要去心理医生那里接受精神治疗；

缺牙、龋齿、牙周病等导致的口干症要到口腔科进行检查，针对某种疾病进行科学用药；

药物引起的口干症应尽量避免运用可引起口干症的药物，或调整用药种类、剂量或剂型。

若无法找到替代药品，医生应耐心解释，使其认识到口干只是暂时的，多数口干在治疗结束后可得到缓解，唾液腺功能也能恢复至药物治疗前状况。

延伸阅读：如何预防口干症?

保持良好的生活习惯以及饮食习惯。首先，建议患者应常漱口、多饮水，每天睡前要刷牙，防止细菌滋生；

其次，应注意饮食平衡，干稀搭配，以清淡为宜，不宜过咸，不宜进食含咖啡因等刺激性食物，适当多进食新鲜水果和蔬菜，尤其富含粗纤维的食物。

改正不良生活习惯，如张口呼吸等。同时也要注意保持对身体适宜的家庭环境，注意室内的温度和湿度。

日常生活中，应积极参加体育活动，延缓人体组织器官的衰退，只有保证机体年轻化，才能有效避免各种疾病的发生，口干症也不例外。

总结

如果睡觉经常口干，一定要去医院检查是哪种口干，如果是病理性的口干，要及时治疗，以免耽误最佳治疗时间。

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