3d胃镜怎么做的全过程（掌健识国际护胃日）

作为一个消化科医生，经常在门诊碰到这样的情况：患者：“医生，我肚子一直不舒服，帮我做个B超吧”医生：“B超没事，建议做个胃镜”患者：“胃镜太难受了，还是算了吧”“我们年纪大了，做胃镜吃不消的”“胃镜管子那么粗，别再把我们弄伤了”。。。。。。诸如此类的对话，反复在门诊上演，那么做胃镜真的那么吓人吗，今天让小编来大家好好认识下胃镜。

1.胃镜长什么样？

胃镜是一根长长的纤维软管，前端带有摄像头，它是柔软的，上面也没有钩子，所以不用担心它会弄伤我们的胃。胃镜从口进入，经过食管、胃、十二指肠一直到十二指肠降部乳头处，医生一边进镜，一边在显示器上观察被检查者胃里的情况。一般常规检查只需要3-5分钟就能结束，如果胃里有病变情况，需要进一步病理检查，则时间相应延长。

图片来自一个三年级小学生

2.胃镜很难受吗？

胃镜要从咽喉部进入食管，会引起恶心、不适，但是可以局部使用利多卡因缓解不适感。对于某些特别不能耐受的，我们还可以选择无痛胃镜，舒舒服服地完成检查。

无痛胃镜就是在做胃镜的时候给予镇静药物，等患者美美睡完一觉，胃镜检查也做好了。但是要提醒的是，无痛胃镜要有家属陪护，而且如果存在严重心肺功能疾病，是不适合进行无痛胃镜的，必须要通过麻醉医生评估才可以进行。

3.为什么需要做胃镜？

我国是胃癌大国，每年的新发癌症发生率和死亡率位居世界前列。如果早期发现胃癌可以在内镜下治疗（等于再做一次胃镜），手术创伤小，费用低，预后好，生存率90%以上；但是如果晚期发现，生存率不足15%，手术费化疗费等各种费用高昂，最终常常人财两空，因而早期发现早期治疗是关键。那我们怎么才能看到藏在肚子里的病变呢?相信大家都看过西游记，孙悟空钻进铁扇公主的肚子里将里面的场景看的清清楚楚，而胃镜正是这样的一项利器，代替我们钻进胃里，清楚的看到胃里的情况，找到引起不适的“凶手”。胃镜是发现早癌的最好方式。哪些人需要做胃镜呢？以下人群需要注意了：

01、有胃癌家族史的人群：该人群比正常人群胃癌发病率高4倍，因此建议定期进行胃镜检查；

02、有症状的人群：包括反复上腹不适，早饱感（一吃就饱，食量少于平常），反酸，烧心，进食哽噎感，不明原因食欲减退，大便发黑，体重下降等；

03、年龄40岁以上；

0４、有幽门螺杆菌感染，长期服用某些特定药物的诸如阿司匹林，激素等；

0５、平日有不良饮食习惯的人，喜欢腌制食品，长期吸烟饮酒，喜欢吃烧烤食品、烫食等；

0６、体检中提示胃部疾病指标异常，比如癌胚抗原（CEA），提示可能胃肠道有肿瘤，胃泌素，胃蛋白酶原I,II提示可能有萎缩性胃炎等；

0７、有慢性胃病的人群：比如萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎等，有进展成恶性病变可能，需要定期复查胃镜。

4.做胃镜需要做什么准备？

放松心情，迎接检查

0１、当天早晨禁食，不喝水，不口服其他药物，但是高血压患者的降压药物还是要吃的。

0２、检查时一般会进行胃粘膜活检或病灶组织活检，如果有长期服用抗血小板药物或抗凝药物，如阿司匹林，华法林等，需要停药一周，否则会增加胃出血风险。建议检查前与心脑血管的专科医师讨论是否可以停用。

0３、如果是普通胃镜，在胃镜检查前使用局麻药物。

5.做完胃镜要注意哪些？

0１、常规做完胃镜2小时后即可饮水吃东西。如有特殊情况，比如进行了内镜下治疗或有急性出血，医生会另外交待。

0２、胃镜检查后可能会有咽部不适，避免使劲咳嗽，可服用温凉半流质或软食。1-2天后症状会消失。

0３、胃镜病理结果一般一周左右出报告，千万记得要拿报告后再复诊哦。

有些疾病比如萎缩性胃炎、胃息肉、胃肿瘤等，医生会告诉你下一步的治疗计划或胃镜复查时间。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会消化系病分会青年委员会

作者：颜美珠　上海医学会消化系病专科分会青年委员　中山医院青浦分院消化内科副主任医师

审核：沈锡中　上海市医学会消化系病分会主任委员、青年委员会主任委员　复旦大学附属中山医院消化科主任