孕后期孕妈妈需要了解的知识（孕妇在不同孕期的变化）

怀孕之后，孕妈妈们会应医生要求，定期去医院产检。每次根据医生开的单子做各种抽血、尿检等，很多孕妈妈对此知之甚少，不明白为什么每次都要做同样的检查。

今天仓主带你们了解一下，在不同孕期中，妈妈的身体变化、宝宝的发育状态与产检目的。

孕晚期（29-32周）

宝宝发育

脑部发育：胎儿的大脑皮层更为发达，大脑表面的主要沟回也已经完全形成。

身体发育：胎儿这时已完全发育。它的肺部开始成熟，准备进行第一次呼吸了。它可能会吮吸自己的拇指。胎儿的体重迅速增加，重约 1.7公斤，长约40公分左右。胎儿的骨骼已经发育完全，但很柔软，动作更加有力，有时在腹部可见。

母体变化

长时间站立时，下肢会发生浮肿，应多休息。

乳房及下腹部会出现妊娠纹。这是肌肉的弹性纤维断裂所导致的，生产后会逐渐淡化为银白色。

产检重点

随着胎儿的迅速生长，孕妈妈身体的负担越来越重，各种妊娠并发症也会逐渐出现。孕30周左右要复查一次血检，再次评估孕胎情况，及时发现和治疗妊娠并发症。

怎样才能知道孕妈妈是否缺钙？

人体都有一定的钙储备，当缺钙发生时，会从骨骼中将钙转运出来利用，维持一定的血钙浓度。

是否缺钙除了看是否有骨骼酸痛等症状外，还要进行一系列检查，如血钙、碱性磷酸酶、骨密度测定等。一旦有缺钙现象，除了补充每日的必需量以外，还要增加额外的钙质。

血同型半胱氨酸高于正常说明什么？

同型半胱氨酸升高与微血管病变密切相关，各种妊娠合并症与并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压都会导致血管病变，进而影响胎盘血供和胎儿发育。

科学研究显示，高同型半胱氨酸血症与流产、胎儿发育迟缓、早产等不良妊娠结果有一定的关系。通过补充大剂量的叶酸和维生素B12可以有效地降低血同型半胱氨酸水平，改善血管情况。

营养建议

在这个时期，母体基础代谢率增至最高峰，而且胎儿生长速度也达到最高峰。你应该尽量补足因胃容量减小而减少的营养，遵循一日多餐，均衡摄取各种营养素，防止胎儿发育迟缓。

胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪，这一时期应保证热量的供给。除需大量葡萄糖供胎儿迅速生长和体内糖原、脂肪储存外，还需要有一定量的脂肪酸，尤其是亚油酸。

此时也是大脑增殖高峰，大脑皮层增殖迅速，丰富的亚油酸可满足大脑发育所需。

为了减轻水肿和妊娠高血压综合症，在饮食中要少放食盐。同时，饮食不可毫无节制，应该把体重的增加限制在每周500克以内。

孕晚期（33-36周）

宝宝发育

脑部发育：支持细胞和神经系统的 细胞增殖，及树突分支增加，使已经建立起来的脑神经 细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经 细胞的兴奋冲动。

对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要多地多。

身体发育：胎儿的循环、呼吸、消化等器官已发育完善，指甲已长好，皮肤变得光滑。位置下移至下腹部，准备诞生，身长约50厘米，体重约3.4千克左右。

胎儿现在会排尿、吞咽和眨眼了。不过它仍然需要增加体重，以便在出世后更能调节体温，适应外头的环竟。

由于它现在已充塞整个子宫，再没有多余的空间让它翻筋斗，因此，它在子宫的位置算固定下来了。我们还可以通过母体腹部因胎儿蠕动时突出的部分，判断是胎儿的手还是脚。

母体变化

子宫已经上升到了心窝部分。

胃、心脏、肺等受到子宫的压迫，有呼吸较急促的现象。

乳头有时会有乳汁排出，可以轻轻擦拭保持清洁。

产检重点

此时胎儿已经接近成熟，对于胎儿的宫内安全的监护和评估在这一阶段十分重要。

胎心监护

34周左右产检要增加“胎心监护”项目，通过持续观察一段时间的胎心变化，可以了解胎儿宫内是否有缺氧的征象，如果低于8分要结合胎动情况及时复查或住院处理。

这项检查可以用来 评估短时期内胎儿的情况，并且只能在医院做，有一定的局限性。准妈妈在家的时候，还是要用数胎动的方法来判断胎儿安全，当胎动异常时可以到医院复查胎心监护。

营养建议

这一时期，你的胃部仍会有挤压感，所以每餐可能进食不多。可以适当加餐，以保证营养的总量。

这阶段必须补充维生素足够的铁、钙。胎儿肝脏以每天5毫克的速度储存铁，直到储存量达300-400毫克，此时铁摄入不足，会影响胎儿体内铁的存储，产后易患缺铁性贫血。

妊娠全过程都需要补充钙，但胎儿体内的钙一半以上是在怀孕期最后2个月储存的。如果孕期钙的摄入量不足，胎儿就要动用母体骨骼中的钙，致使孕妇发生软骨病。

此外，请继续控制食盐的摄入量，以减轻水肿的不适。

孕晚期（37-41周）

宝宝发育

脑部发育：胎儿的大脑发育完善，眼睛活动协调，视力增加。

身体发育：或许除了肩膀部位外，胎毛现在通常都已脱落。胎儿这时蜷缩成球状，呈粉红色。当胎儿的头部向下落到母体的骨盆时，这意味着孩子即将离开子宫，要出世了。在这种倩况下，母体可能会更容易呼吸。

母体变化

子宫直径约38厘米左右，羊水量为900-1000毫升。

胎儿身长约50厘米，体重3000-3500克，需要注意的是，胎儿体重因为个人因素及胎儿状况的不同，差异性很大。

产检重点

绝大部分孕妈妈在这一阶段分娩，超过41周还没有动静就要考虑依靠药物催产，以免胎盘老化导致胎儿缺氧。

产前阴道分泌物检查阳性怎么办？

产道环境的健康与新生儿的健康关系密切，阴道如果有细菌感染可能会导致胎膜早破、胎儿宫内感染和新生儿产时感染，如果发现异常应当及时对症治疗。

孕晚期为啥要复查B超？

孕晚期的B超观察重点与孕中期有所不同，主要是监护胎儿安全和为分娩方式选择提供资料。

如胎儿各生长指标的测定，结合产科临床检查估计胎儿体重，复核胎盘位置，排除前置胎盘；测量脐脑血流，了解胎儿血供情况；观察羊水和胎盘情况，并结合血雌三醇数值变化评估胎盘功能等等。

营养建议

在这个阶段胎儿所有的器官都已经成熟，但此时肌肉的养成还得仰赖许多矿物质（如镁离子、钾离子、锌离子...... ）的帮忙，建议准妈妈注意微量元素的补充，适童摄取坚果类，如杏仁、核桃等；动物内脏，如肝脏等；海鲜类，如牡蛎、蛤蜊、虾等食物，以达到足够的矿物质摄取量。

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