针灸取穴的诀窍和四个取穴方法（这些必备的安全区域及取穴方法）

本 期 导 读

从实用中医入门而言，针灸是一个非常适合的切入点。

希望在这一次针灸基础课的学习中，能跟大家分享我的所学、所见、所思，给大家在家庭健康调护中提供一份力量。

从实用中医入门而言，针灸是一个非常适合的切入点。

而且应用也非常广泛，很多常见病，比如说头痛、感冒、失眠、腰疼、胃疼、腹泻，妇科病比如痛经、月经不调，甚至我们的日常调理都可以用，而且能起到立竿见影的作用。

但初学者一定要在安全范围针灸，同时打好正确取穴的基本功。

扎针的安全区域

有人问，扎针扎错了怎么办？实际这是一个扎针安全性的问题。我要告诉大家，在一定范围之内扎针是非常安全。

第一个区域：肘膝关节以下，肘关节到手指，膝关节到脚，在这个区域扎针是非常安全的。

其二个区域：我们耳朵耳尖一圈以上的头部，扎针也是很安全的（10岁以下囟门未闭合儿童不适用）。头部扎针也是很安全的，我跟大家稍微科普一下头部的解剖，大家能敲到的是硬硬的头盖骨，这骨头是有一定厚度的，扎针是绝对扎不穿的。

初学针灸3年之内，我建议只扎刚刚说的安全区域穴位。第一是为了安全；第二，这些区域包含了90%以上的常用有效穴位。

穴位，它是一个小的面，绝对不是你扎针的那个点。只不过有的穴位面积比较大，有的穴位面积比较小。面积比较大的穴位，比如说足三里、血海，这些穴位就相对来说好扎；面积比较小，有的时候在骨头缝里面，那就比较难扎。

对于好扎的穴位，只要扎进去，得气了就有效果。如果在安全范围之内，扎的时候就算偏一点，最多也只是效果弱一点，达到的得气效果差一点，治疗效果差一点，仅此而已，不会有安全性的问题。

同身寸、三边三间取穴法

我们开始讲取穴方法，除了我们讲的阿是穴，我们后面会越来越多接触有固定位置的穴位，那么需要什么？需要一个尺度。

怎么去找这个穴位，怎么去量？古人很早就发现，每个人的高矮胖瘦是不一样的，如果用统一的尺度，来取每个人的穴位是不合适的，但也不能完全没有标准，对不对？

所以古人很聪明，想出一个办法。每个人以自己身体作为一个尺度，这个就是同身寸。同身寸也是孙思邈先生在《千金要方》里面提出来的。

▌同身寸

一寸：拇指的指关节的宽度，定义为一寸；

三寸：四指并拢起来，把食指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指的横纹的宽度，中指中间这一节对应的四指的宽度作为三寸，这也是临床比较常用的。

两寸：把四指只取三指，差不多就是两寸。但是注意这个不是特别精确的，你们用的时候稍微注意一点。

一寸半：先取三寸，然后再取一半，两指并拢的宽度，当然这个是不太精确的取法。

这种取穴的好处是什么？是方便。那么不好的地方是什么？是不够精确。所以我们要介绍第二个就是骨度分寸法。骨度分寸法有个什么好处呢？它比较精确，是根据每个人骨头长度来区分的，但是相对麻烦一点。

我们的上肢的肘横纹到腕横纹，这个是12寸。下肢膝盖的中点到外踝两个凸出来的骨头内侧，膝盖中点到外踝尖是16寸。一般三寸以内一般是用同身寸，超过三寸的，需要结合骨度分寸法。

▌三边三间取穴法

那么再介绍我临床常用的一个非常好用的技术，这个是真正的干货。

传统经穴分布都是在三边和三间区域的。具体是哪三边呢？第一个叫筋边。第二个叫骨边，第三个叫肉边。那么三间是什么呢？相对的也是三个，筋间、骨间、肉间，这个就是三边三间取穴法。

我们扎针之前一定要去摸这个穴位，传统针灸的取穴，千万不要扎在筋突出的地方，不要扎骨头凸起来的地方，不要扎在肌肉非常凸起来的地方。

扎针之前不管再忙，一定是要去摸这个穴位的。在中医叫揣穴，这个是中医传统针灸里面非常强调的一步。比如最简单的合谷穴。两边是骨头，中间是凹陷，这个是骨间。所以我扎针的时候一定要去摸这个位置，一定要找到凹陷的位置。

那么找到某个具体的穴位大致区域之后，再结合三间三边的取穴方法，摸到相应的穴位。这样子我们取穴方法相对来说就比较完备了。

下期分享针灸选针、针灸体位、进针方法和消毒注意事项。