记忆力减退的原因和改善方法32岁（记忆力减退不一定是因为年龄）

很多人以为，记忆力减退是因为自己年纪大了。的确，脑功能会随着年龄的增长而逐渐下降，继而会出现记忆力下降的表现。但是也有人正处于青壮年，却深受记忆力不佳的影响，这可能与脏腑有关。

《内经》将记忆力减退称为“善忘”、“喜忘”；而在《脉经》中，则与现代称呼类似，为“健忘”；《千金要方》中，孙思邈将其称为“好忘”。

从中医的角度看，记忆力的好坏与脏腑密切相关。

《素问▪调经论》云：“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚，血并于阴，气并于阳故为惊狂，……血并于下，气并于上，乱而喜忘”，意思是，“血并于下，气并于上”是健忘的主要病机。

《诸病源候论》沿用了《内经》气血逆乱说的观点，但又提出了邪乘于血气的病因，曰：“若风邪乘于血气，阴阳不和，时相并隔，乍虚乍实，血气相乱，致心神虚损而多忘。”肝主疏泄，调畅气机，气血的逆乱本质上是肝脏出现了病变。

《灵柩▪本神》中明确指出了“任物”、“忆”、“思”、“虑”等与记忆有关的意识思维活动与心密切相关。虽然历代医家对于健忘的病因病机理论各有所见，但是大都认同心病致忘学说。

比如，善忘是与心肺肠胃相关的虚实错杂证，即肠胃实滞的下气有余，与心肺两虚的上不足并存。也有医家认为瘀血与脑相关联，“气血凝滞，脑气与脏气不接，故同做梦一样”，这是导致健忘的原因。

有医家在《济生方》中说道：“盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不精，神宫不职，使人健忘。治之之法，当理心脾，使神意清宁，思则得之矣。归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。”

也有人明确地提出了思虑伤脾导致健忘，并且从心脾两虚立论，提出了相应的治疗方药。

《灵柩▪大惑论》云：“上气不足，下气有余，胃肠实而心肺虚，营卫流于下，久之不时以上，故善忘也”，意思是上气不足、心肺虚实健忘的原因。因为肺主一身之气，每个脏腑都需要“气”的营养，肺虚则气少，脏腑失养，可出现健忘。

另外，肺气的升降出入也会对血液的运行造成影响。如果肺虚则血行无力，气血不能输布脏腑经络，则导致脏腑失养而出现健忘的情况。

医家汪昂在其编写的《医方集解▪补养之剂》中说到：“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”，提出“迷惑善忘”与肾精不足有关。另外，王清任在《医林改错》中也指出，“人之记性，皆在脑中。小儿善忘者，脑未满也，老人健忘者，脑渐空也”。意思就是健忘的病位在脑，肾主骨生髓，脑为髓海，“脑未满”和“脑渐空”，实际上是肾精不足。

而在《医述》中也提到了肾阳与脑的关系，谓：“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益充……精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源。”这些内容具体地阐述了髓是肾精赖命门之火温养化生的产物，并在阳气的温煦推动作用下沿督脉上输而充于脑。

由上述内容可见，记忆力减退与多个脏腑有关，宜针对病因进行治疗。如因肝肾不足所致，则应滋补肝肾。

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诸药合用，共奏滋补肝肾、平肝熄风、通络止痛的功效，主要用于肝肾不足所致的头痛头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸等。

结语

传统中医学的整体观念与辨证论治方法具有很浓厚的系统分析的特点，而运用中医药治疗记忆力减退也有一定的优势。因此，从中医药中寻求有效的治疗方法和药物，及早干预健忘之症具有重要的意义。因脏腑原因所致的记忆力减退，可经中医师明确辩证后对症治疗，以改善情况。

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参考资料：

[1] 马作峰,姜瑞雪,张六通,等. 记忆力减退与中医五脏病变的关系探析[J]. 中华中医药学刊,2008,26(2):395-397.

[2]陈维,胡璘媛,林亚明. 天麻醒脑胶囊治疗轻中度血管性痴呆(肝肾不足、肝风上扰证)的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究[J]. 安徽中医药大学学报,2021,40(1):30-34.

[3]天麻醒脑胶囊说明书

[4]王平,马作峰,刘萍. 中老年记忆力减退的中医病机探析[J]. 中国中医基础医学杂志,2003,9(5):11-13.