六味地黄丸配前列康的功效（常吃非那雄胺坦索罗辛）

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非那雄胺为抗良性前列腺增生药物，属于5α-还原酶抑制剂，通过特异性地抑制II型5α-还原酶，减少双氢睾酮的转化，降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度，从而有效缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，改善排尿困难，尤其适用于前列腺体积增大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。此外，长期服用非那雄胺可防止良性前列腺增生的临床进展，降低发生急性尿潴留风险，减少接受手术治疗的需要。由于非那雄胺起效较慢，用药3个月后才会发挥满意疗效，因此，目前临床上通常的治疗策略是在开始前列腺增生药物治疗时，非那雄胺与坦索罗辛等ɑ1-受体拮抗药联合使用，以迅速改善患者排尿不畅症状。

非那雄胺主要不良反应为性功能受影响，如性欲降低、勃起功能障碍、射精障碍等，部分患者因性功能障碍而导致精神抑郁，其他不良反应发生率较低。还有少数患者（大约1%-2%）出现乳房不适，如乳房增生、乳房肿胀、乳头触痛等。上述不良反应随治疗时间延长逐年减少。上市后报道的其他不良反应还包括瘙痒感、风疹、面唇部肿胀等过敏反应以及睾丸疼痛。此外，非那雄胺还能降低血清前列腺特异抗原（PSA）的水平，每天服用5mg非那雄胺，持续1年可使PSA水平降低50%，对于服用非那雄胺的患者，将血清PSA水平加倍后，不影响对前列腺癌的筛查。

坦索罗辛是治疗前列腺增生的重要药物，属于高选择性ɑ1-受体阻断剂，通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体，使平滑肌和膀胱颈松弛，减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻，从而减轻排尿困难等下尿路症状，提高最大尿流率，减少残余尿量，减少排尿次数。服药48小时后症状即有改善，起效快，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者，尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。

坦索罗辛常见体位性低血压，主要表现为眩晕、头痛、乏力、嗜睡，常见失眠、蹒跚感、背痛等不良反应。较少见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、便秘、心率加快等不良反应。偶见流涕、咽痛、咽炎、鼻窦炎、气促、呼吸困难、咳嗽加重、转氨酶升高、水肿、吞咽困难、射精异常、皮疹等不良反应。罕见严阴茎持续勃起和视网膜脱离等不良反应。

六味地黄丸组方为熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，方中熟地黄为君药，滋补肾阴，填精益髓生血。山药补养脾阴而补肾固精，山茱萸补益肝肾，并能涩精，二者共为臣药。牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉之温，泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋膩，茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共降肾浊，三者共为佐药。全方滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴，适用于辩证偏于阴虚的前列腺增生患者。

上市后不良反应监测数据显示，六味地黄丸有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、胃肠不适、食欲不振、皮疹、瘙痒、心悸、头痛、过敏等不良反应的报告。

前列舒通组方为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草，方中黄柏苦寒沉降，清热燥湿，赤芍活血散瘀，清热凉血，二药共为君药。川芎行气活血止痛，土茯苓除湿解毒，三棱破血消积散结，善治癥积，泽泻渗利湿热，四药共为臣药，辅助君药。当归养血活血，扶正祛邪，川牛膝活血消癥，兼补益肝肾，柴胡疏肝解郁，马齿苋解毒通淋，散血消肿，马鞭草、虎耳草清热解毒，六药共为佐药，辅佐君臣。甘草为使药，调和诸药，川牛膝性善下行，兼具使药。全方清热利湿，化瘀散结，适用于属湿热瘀阻证，症见尿急、尿频、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等，前列腺增生见上述症候者。

前列舒通常见恶心、呕吐等胃肠道反应，以及心慌、头晕、乏力等不良反应，多见于合α1-受体阻滞剂（坦索罗辛）或5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）时出现，单独使用少见不良反应。