红楼梦王熙凤去世原因(红楼梦里王熙凤患的)
《红楼梦》里的王熙凤是脂粉堆里的英雄,从小就有杀伐决断的本领,颇具男子气概。书里是这样描写的:
“一双丹凤三角眼,两湾柳叶掉梢眉,身材窈窕,体格风骚,粉面含春威不露,丹唇未启笑先开。”恍若神妃仙子。
但即使是这样“霸王似的一个人”,后面却变成了一个病秧子。
“刚将年事忙过,凤姐儿便小月了,在家一月,不能理事,天天两三个太医用药......谁知凤姐禀赋气血不足,兼年幼不知保养,平生争强斗智,心力更亏,故虽系小月,竟着实亏虚下来,一月之后,复添了下红之症......”
而关于小月的原因,中医认为,胎元本于气血,盛则胎旺,虚则胎怯。气主生胎,血主成胎,气血并调则胎固;气血偏盛或偏衰则胎堕。
一句话,气脉亏损是小月之由。
凤姐小月,正是由于“素日操劳太过,气恼伤着的”。而且讳疾忌医,“恃强羞说病”,最终酿成大患,且听听鸳鸯和平儿的悄悄话,便知端倪:
“鸳鸯因悄问:‘你奶奶这两日是怎么了?我看他懒懒的。’平儿见问,因房内无人,便叹道:‘他这懒懒的也不止今日了,这有一月之前便是这样。又兼这几日忙乱了几天,又受了些闲气,重新又勾起来。这两日比先又添了些病,所以支持不住,便露出马脚来了。’鸳鸯忙道:‘既这样,怎么不早请大夫来治?’平儿叹道:‘我的姐姐,你还不知道他的脾气的。别说请大夫来吃药。我看不过,白问了一声身上觉怎么样,他就动了气,反说我咒他病了。饶这样,天天还是察三访四,自己再不肯看破些且养身子。’鸳鸯道:‘虽然如此,到底该请大夫来瞧瞧是什么病,也都好放心。’平儿道:‘说起病来,据我看也不是什么小症候。’鸳鸯忙道:‘是什么病呢?’平儿见问,又往前凑了一凑,向耳边说道:‘只从上月行了经之后,这一个月竞沥沥淅浙的没有止住。这可是大病不是?’鸳鸯听了,忙答道:‘嗳哟!依你这话,这可不成了血山崩了。’”
所谓血崩,就是阴道出血不止,常见病因有功能性子宫出血、子宫内膜增殖症、绒毛膜上皮癌、不全流产等。
《素问 阴阳别论》称:“阴虚阳搏谓之崩。”明代名医薛己认为,崩之为患,或因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血行风而妄得;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。
而凤姐这血崩,很可能是由于劳伤、气陷、血瘀,三者兼而有之。
虽有几位太医在大观园中走动,凤姐的病情仍迁延不愈。大观园中是非多,一波未平,一波又起。王宝善家的自恃是邢夫人陪房,带头抄检大观园。而这次凤姐并未动真格,但稍一劳神,下面就出血不止,可见体质已十分虚弱:
“至次日,便觉身体十分软弱,起来发晕,遂撑不住。请太医来,诊脉毕,遂立药案云:‘看得少奶奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以至嗜卧好眠,胃虚土弱,不思饮食。今聊用升阳养荣之剂。’写毕,遂开了几样药名,不过是人参、当归、黄芪等类之剂。”
一个“聊"字,一个“不过”,足以说明太医们的无奈。
而凤姐的血崩,第一次是“念诗刚将年事忙过,凤姐便小月了”;第二次是“一月之后,复添了下红之症”,第三次是抄检大观园当晚“下面淋血不止”,这三次都是不规则出血,所以推测是绒毛膜上皮癌的可能性较大。
再到后面的一次描写:
“凤姐本是心虚,听见馒头庵的事情,这一唬直唬怔了,一句话,没说出来,急火上攻,眼前发晕,咳嗽了一阵,哇的一声,吐出一口血来。”
由于是先咳嗽而后吐血,可以判断是肺出血,而不是胃出血。
绒毛膜上皮癌发病多在产后一年以上,而且潜伏期愈长,发病愈晚,预后愈差。
第二次吐血是在“史太君寿终归地府”之后:
“正在着急,只见一个小丫头跑来说:‘二奶奶在这里呢,怪不得大太太说,里头人多照应不过来,二奶奶是躲着受用去了。’凤姐听了这话,一口气撞上来,往下一咽,眼泪直流,只觉得眼前一黑,嗓子里一甜,便喷出鲜红的血来,身子站不住,就蹲倒在地。幸亏平儿急忙过来扶住。只见凤姐的血吐个不住。”
所以可以推测,凤姐咯血是绒毛膜上皮癌肺转移所致。
再看凤姐的精神症状:
“独见凤姐先前圆睁两眼听着,后来便一仰身栽到地下死了......贾琏见凤姐死在地下,哭着乱叫,又怕老太太吓坏了,急得死去活来,还亏平儿将凤姐叫醒,令人扶着。”
凤姐的意识障碍是短暂的,仅持续几秒钟至几分钟,很像绒毛膜上皮癌脑转移初期脑血管供血不足引起的典型症状。
绒毛膜上皮癌脑转移早期,病变影响脑血管功能,出现一过性症状,如猝然跌倒、肢体失灵、失语等。病情进一步发展,形成脑瘤,则会出现昏迷等症状。
所以,凤姐临终前的临床表现,基本上符合绒毛膜上皮癌脑转移、脑瘤形成后的一系列症状。
自贾母死后,这凤姐“好一似,荡悠悠三更梦。忽喇喇似大厦倾,昏惨惨似灯将尽”。一天发晕几次,病情极度恶化。
不知惜身,焉能长寿?
从此凤姐的病情急转直下,突然昏迷,烦躁不安,继而谵妄、呓语,而且喘着粗气,提示有中枢性呼吸衰竭。这些症状正是脑疝形成的临床表现。
“只见王夫人那边打发人来说:‘琏二奶奶不好了,还没有咽气,二爷二奶奶且慢些过去罢。琏二奶奶的病有些古怪,从三更天起到四更时候,琏二奶奶没有住嘴说些胡话,要船要轿的,说到金陵归入册子去。众人不懂,他只是哭哭喊喊的。琏二爷没有法儿,只得去糊了船轿,还没拿来,琏二奶奶喘着气等呢。’”
三更天到四更天,正是后半夜,危重病人病情恶化,多发生在这一段时间。
书中没有正面叙述凤姐的死,而是借王夫人打发人来对宝玉说:“琏二奶奶咽了气了。”
综上,我们可以冒昧地用几句话来概括推测:王熙凤,女,xx岁,拟诊:绒毛膜上皮癌,合并肺转移和脑转移,死于脑疝、呼吸衰竭。
,免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com