保胆取石属于什么手术（刀下留胆回归自然）

胆囊结石不是只有现代人才得的病，其历史悠久。据统计，大约有10％的成年人患有胆囊结石，在中年妇女，胆石症的发病率高达15％。在西方国家及我国一些大城市的医院中，因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎，成为名副其实的肝胆外科第一疾。

保胆取石手术，你适合吗？

最近，有很多人会问微创保胆取石手术成熟吗？大家都想保留胆囊，这是个朴素的理念，无可厚非。但并不是每个人的胆囊都能保留得住的。因此，我写此文，请仔细阅读，肯定对有这方面需要的朋友有帮助。

胆囊“留与去”的斗争历史

我们先回顾下历史：1867年Bobbos在切除腹部肿瘤时，偶然将胆囊剖开取出结石，并取得良好效果，随之迅速开展，但却出现了80%的结石“高复发率”，最终被遭淘汰。这就是手术治疗结石的开始。1882年Langenbuch完成首例胆囊切除术成功至今天，已有120多年的历史了，在这100多年里，该术主要的手术方法和技巧一直没有改变。

传统的胆囊切除术已被公认为一种安全的、最有效的治疗有症状胆囊结石的方法。然而，近十年来，随着科学技术的发展，传统的胆囊切除术受到了挑战：1987年Mouret医生首次在人体用腹腔镜方法切除胆囊成功，1988年Dbois率先在电视腹腔镜下实行胆囊切除术获得成功，国内从1991年起开展了该项技术。随着内窥镜在临床上的广泛应用，它将外科医生的视野延伸至胆囊内，可了解胆囊腔内的全貌，实现了将胆囊内的结石达到镜下全部取净的程度，大大减少了胆囊结石的残留。复发率由80%降到10%以下(复发的标准为一年后查出结石为复发，一年内为结石残留)，因此，从90年代中期，国内又出现了保留有功能的胆囊的呼声，尤其是对胆囊结石的病人。

胆囊切除治疗胆囊结石，虽然不符合生理，但在苦无良策的情况下世界各地不得已而沿用至今。有人曾这样诙谐地称之为：“鸡窝不存在了，就孵不出小鸡了”、“砍倒了树，鸟才不会再来”。现在，已经是胆囊切除与保留胆囊并存的时代了，这也验证了事物发展的真理：对事物的认识都是由一个极端走向别一个极端，最后回归到中位，也符合传统文化中的“中庸”学说。因此，作为外科医生应该大声疾呼：“刀下留胆！回归自然”。